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[健康] 一指神功常吃「萝卜干」?小心手指永久变形!
一名年轻男性,从事服务业,日前在开车门时,手指用力不慎,硬生生将左小指给扭伤(吃萝卜干),当时手指又红又肿,根本无法伸直。幸好即早就医,X光检查正常,医师进一步帮他用支架外固定,并告知需要连续使用6~8周,但是这位患者觉得日常生活、工作上都不方便,便自行随意取下,还以为利用洗澡洗脸时间取下,可以让患部得到舒缓,结果症状复发,弯曲更严重,后来回诊时才乖乖听从医师的治疗。

一名国小男童,在学校和同学嬉闹时,突发奇想,想要从同学背后偷袭他,便用小指(一指神功)戳他,结果没想到反而让手指扭伤(吃萝卜干)。前来就诊时,手指红肿,无法伸直,手指呈锤指状,X光检查发现,手指已骨折。

吃萝卜干,小心手指永久变形!书田诊所复健科主治医师陈盈莳表示,「吃萝卜干」是手指(远端指节关节)扭伤的俗称,手指指间关节于伸直状态下,受外力冲击使伸指肌腱受伤导致远端指节关节的伤害,甚至变形。由于外力撞击所致,约有四分之一病患会合并有指骨关节骨折 。

许多运动或做家事,由于手指施力不当都有可能造成远端指节关节的受伤。常见于打篮球、排球等运动,家庭主妇也是门诊常见的患者,大多发生在铺床,拉椅套、床套等动作,甚至也有患者发生在穿袜子、开车门的时候。「吃萝卜干」临床表征为何?典型急性期的症状为「手指无法伸直、红肿、疼痛,尤其是指节关节背侧的部位」。过去临床研究显示,冲击的速度决定手指受伤的程度。速度愈快,通常只造成肌腱损伤;速度慢,反而易有指骨骨折的风险。

发生「吃萝卜干」的症状不可轻乎!陈盈莳医师指出,小朋友发生「吃萝卜干」的症状时,通常都会由家长马上带来看诊,但是许多家庭主妇发生「吃萝卜干」的情形时,大多认为手指红肿、疼痛,顶多休息一下就没事了,继续重覆做家事的动作,殊不知指节伤害可能慢慢加深,一直处在【出力—受伤—短暂休息—出力】的恶性循环中,等到关节僵硬无法活动的时候,才想到代志大条,要去看医生。

陈盈莳医师进一步表示,超过一星期的黄金愈合期,则可能导致关节部位硬化、永久变形,影响功能。不要以为「吃萝卜干」只要休息一下就好,即使短暂的休息获得症状改善,但是有可能指节关节已经变形,甚至骨折,却不自知。当远端指节发生伤害时,医师会先以X光检查,用来排除是否有骨折的现象,或是关节脱位的问题,再进一步治疗。一般施以口服药物控制发炎疼痛,并将患部的指节关节,外固定呈完全伸直状,而外固定的时间,肌腱损伤需使用6~8周,骨骼损伤需使用4~5周。要注意的是,外固定期间,患者千万勿自行取下外固定器,即使再做清洁的时也要小心,患者的配合度是影响治疗好坏的关键。

突然发生「吃萝卜干」该如何DIY处理?请依照运动伤害紧急处理原则来处置,(1)休息(2)冰敷,24~48小时内(3)加压(4)抬高,并尽速至医院治疗。最后,陈盈莳医师强调,许多运动或是做家事,手指施力不当时都有可能发生「吃萝卜干」的情形,不要以为休息一下就好了,手指红肿消退不见得就代表没有问题。一般在门诊中常见到患者指着变形肿大僵硬的指节希望能恢复原状及功能,绝大多数已错过治疗的黄金时期。所以发生「吃萝卜干」症状时不可轻乎,应把握一星期的黄金愈合期,当突然发生时,可先用四步急救法,休息、冰敷、加压、抬高的方式处理,并尽至医院检查治疗,以免导致关节硬化、变形,功能受损。



不要问:「自己得到些什么?」应该问:「自己付出过甚么?」
不要问:「自己有甚么信仰?」应该问:「自己有甚么善行?」

如去如来‧来去自如




献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾亚太线上 | Posted:2005-03-19 14:10 |

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