过敏性鼻炎非但是一种恼人的疾病，也是目前台湾地区学龄儿童最常见的慢性疾病，日前发生因家长不忍心看着孩子长期受鼻所苦，接受非正统的烧灼鼻腔疗法，结果导致孩子丧生嗅觉，医师强调，过敏性鼻炎的治疗必须依病况分级给予不同的药物选择，同时要有耐心接受长期的治疗，否则轻信坊间偏方，往往不仅病没治愈，还会衍生其他严重的后遗症。

毒药物防治发展基金会安全用药专业谘询论坛与董氏基金会针对恼人的「过敏性鼻炎」邀请中医师李政育、台大小儿风湿免疫科医师杨曜旭、耳鼻喉科医师苏仁和进行座谈，让民众能了解与正视过敏性鼻炎的保健知识。

会中引述财团法人儿童过敏及气喘病学术文教基金会的卫教资料指出，台中地区的学龄前儿童高达百分之十五的人有过敏性鼻炎困扰，台北地区的小学生也有类似情况，约一成到两成的小朋友有此困扰，显示过敏性鼻炎对学龄儿童的健康影响不容忽视。

台大医院小儿风湿免疫科主治医师杨曜旭指出，过敏性鼻炎是因为人体对某种物质过敏，所引发鼻腔黏膜发炎反应的一种疾病，它会随着环境的改变、食物的西化而增加发生率，目前是台湾儿童最常见、影响儿童作息与学业最主要的慢性疾病。

一般来说，症状轻者不需服药，只要靠运动、饮食控制即可；症状严重者，则与治疗气喘的方法类似，根据病情的严重给予不同级数的药物，给药的二个月后再评估，若病情降一级，给的药性也降一级，因此往往需要耐心地接受治疗好个月后才能见到疗效。不过，杨曜旭强调，不论采取何种治疗方法，最重要的是要找出家中的过敏源，排除环境引发鼻炎诱因。

日前曾传出一名才五岁大的幼童患有过敏性鼻炎的毛病，父母因不忍心孩子受折磨，让孩子接受化学药剂烧灼鼻子，希望能根治鼻炎，没想到弄巧成拙，鼻子黏膜烧得一塌糊涂、发炎溃烂，连嗅觉都遭严重破坏，恐有终生丧生嗅觉的可能。

对此，杨曜旭认为，以化学药剂或中药进行烧灼，并非正统的疗法，其疗效及风险不确定且后遗症不少，轻者鼻毛被烧掉；重者则可能整个鼻腔黏膜都受损。再者，一旦进行鼻腔烧灼术，原本鼻腔吸外部空气能将空气潮湿的功能便被剥夺，造成鼻子无法过泸空气，就像是用嘴巴呼吸一样，喉咙会一直觉得很干，预后品质不如预期，最好不要轻易尝试。

中药治疗过敏性鼻炎效果令人满意

近日天气逐渐转冷，室内外的温差加大，鼻子过敏的人在起床后不禁喷嚏连连，鼻水源源不绝，一阵哈啾激情过后却又觉得鼻腔干燥异常，令人十分困扰，台南奇美中医部郭世芳医师指出，其实随着中医药的现代化研究结合中医传统的辩证论治，在治疗过敏性鼻炎上取得比以往更好的疗效，只要坚持中药疗效，再配合饮食起居调理，当可把这恼人的症状降到最低。

郭世芳表示，一般而言，鼻炎可分两大类，即过敏性鼻炎及非过敏性鼻炎。过敏性鼻炎乃指对一些特定物质，如螃蟹、蟑螂、树、花、灰尘等过敏。一旦吸进这些物质，鼻子就会发痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞；而非过敏性鼻炎则以血管运动性鼻炎为最多。血管运动性鼻炎主要是交感神经不平衡所引起。原因有情绪、药物（如aspirin）、内分泌失调（如怀孕、口服避孕药）、运动、温度、湿度，引起鼻黏膜充血、打喷嚏与分泌过多症状。

中医治疗过敏性鼻炎主要因其肺脾肾亏虚所致，郭世芳说，临床上依辨证论治原则分五型：肺经郁热、肺脾气虚、肾阳亏虚、肺肾阴虚、气滞血瘀。常用的方剂有清鼻汤、辛夷清肺汤加鱼腥草、鹅不食草、玉屏风散、八珍汤、补中益气汤 、小青龙汤、金匮肾气丸、麻黄附子细辛汤、百合固金汤、金水六君煎加细辛、乌梅、血府逐瘀汤加减等。

对于过敏性鼻炎的预防，郭世芳建议应积极锻炼身体，以增强体质。注意气候的冷热变化，避免外邪侵袭。加强个人防护，避免或减少尘埃、花粉等刺激。常年性发作者应不养家禽家畜，改善室内通风条件，保持室内卫生。枕头、被褥以棉织品为好，避免羽绒及化纤品。

饮食上也要忌冰凉食品、西瓜、橘子、梨子、生茶等。鼻涕黄或咳痰黄浊者，饮食宜清淡，少吃辛辣煎炸的食品。鼻涕清或咳痰清者，少吃寒凉的食品。

儿童过敏性疾病的中医疗法

台湾地狭人稠，属于海岛型气候，地处亚热带，终年湿度高，四季不分明，以家尘、蹒为最重要的过敏原，过敏病全年皆会发作，并无季节差异，其他如：感冒、气候剧烈变化及刺激味道等，也会引起过敏性疾病。

儿童常见的过敏性疾病包括异位性皮肤炎、过敏性鼻炎、支气管气喘、荨麻疹、肠胃道过敏等。尤其是过敏性性鼻炎，发生率超过33%，常被误认为感冒，假若同时患有过敏性气喘，或合并鼻窦炎及中耳炎，就需要积极治疗。

如果因为过敏性鼻炎的扰人症状，如打喷嚏、流鼻水、眼痒、眠差，而造成注意力不集中、好动、倦怠、导致在校成绩不佳，也须积极治疗。

中药治疗鼻过敏，主要是改善过敏体质，并且可以缓解鼻腔局部病理反应，疗效不会比西药差，只要持续服药一段时间，即使停药，疗效也可持续很长时间。

异位性皮肤炎好发于婴幼儿、儿童及青少年，季节交替、环境变化及外物刺激造成痒感而搔抓，搔抓引起疹子，起疹又导致痒，恶性循环不易痊愈，严重者会造成续发性的感染。可内服中药，配合外用西药或中药外洗来减轻搔痒。

过敏性疾病中最严重的是气喘，台湾气喘儿童逐年增加，虽然百分之八十的患者到青春期症状会明显缓解，但仍有不少人持续至成年。一般气喘的治疗分为发作期与缓解期，可于缓解期服用中药，经由调理体质来降低发作次数。

除了药物治疗，要减少过敏的发生，必须先减少过敏原的刺激，定期清洗寝具、避免使用毛料毯子及窗帘、采用空气滤净装置、避免食用引发过敏的食物等，才能彻底改善过敏症状。

鼻塞怎么办？

鼻塞的问题是让人最困扰的，造成鼻塞的原因相当多，如过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲合并慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎…等。常见疾病的原因、症状、和治疗原则有三种。

一. 过敏性鼻炎
原因：身体对于吸进去的空气、吃下去的食物、或皮肤所接触的异物，产生过度的反应。
症状：典型的鼻过敏有打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、眼睛痒等症状。理学检查可见鼻腔黏膜苍白水肿，合并有大量透明的鼻水。有这样过敏体质的人常合并有呼吸道过度敏感、气喘、和其它相关的过敏性疾病。
治疗原则：治疗的首要原则便是找出过敏原并且避开过敏原，平时应注意均衡饮食，并养成运动的习惯，以减轻症状，早晨起床时应先穿好外套，戴上口罩五分钟后再走出室外，症状严重时可口服抗组织胺或使用鼻喷剂。倘若以上的方法都没有办法有效的控制，则可以考虑雷射或手术治疗。

二. 鼻中隔弯曲合并慢性肥厚性鼻炎
原因：因为发育过程鼻中隔生长弯曲，或后天受到撞击造成鼻中隔弯曲。不管是那一种原因，此现象常合并有代偿性的慢性肥厚性鼻炎。
症状：单侧替换性或双侧鼻塞、头痛、无法集中注意力等症状。理学检查可见鼻中隔弯曲与鼻甲过度增生肥厚。
治疗原则：症状较轻微者，可于平时多运动或使用药物控制；症状较严重者，则可能需要施行手术矫正过度弯曲的鼻中隔和过度肥厚的鼻甲。

三. 慢性鼻窦炎
原因：因为鼻窦结构异常或长期发炎不愈所造成。
症状：脓鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、头痛等症状。理学检查可见鼻腔内有脓鼻涕、鼻蓄脓、鼻涕倒流等现象，严重者合并有鼻息肉的存在。
治疗原则：先以抗生素与鼻冲洗治疗一至三个月；倘若无效，则必须使用鼻内视镜手术来清除病灶。
有些患者用胡椒粉诱发打喷嚏，虽然暂时可以达到清除鼻涕的效果，但是却有可能因此而诱发气喘、异物吸入肺部等更严重的后果，风险实在是太大，应避免使用类似的方法。倘若在冬天或夜里，症状比较严重时候，建议使用温湿毛巾，轻轻覆盖鼻部，一样可以达到缓和过敏症状的效果。

倘若没有其他重大疾病，则规律的生活、均衡的饮食、养成运动的习惯、多喝水、多食用温和的食物，避免辛辣刺激的食物，应可改善症状。倘若以上的方法均无法使症状改善，建议寻找专科医师，接受进一步的检查，及早诊断病因，及早治疗。

海岛型气候易导致过敏性鼻炎

台湾属海岛型气候，环境湿热且日夜温差大，近年来空气污染严重，导致过敏性鼻炎的盛行率增加许多。过敏性鼻炎最主要的是遗传因素，其次是环境方面，如城市空气污染严重、高湿度地区、拥挤的住家空间等。

凡鼻黏膜的炎症通称为鼻炎，症状包括鼻塞、鼻胀、鼻痒、流鼻水或打喷嚏、咳嗽。过敏性鼻炎分为两类：一、花粉热或季节性鼻炎，会随着季节而改变。二、经年性鼻炎，一年四季皆有过敏的症状，国人以这种居多。

引起过敏的过敏原绝大部份是尘璊，其次是宠物毛发、排泄物、灰尘、霉菌等。所以减缓过敏最好的方法，就是使用防璊床单、枕头被套，两周清洗一次；不要饲养宠物，家中用品尽量用树脂或塑胶材质之成品，减少灰尘的产生；不要在家里堆放杂物，经常清理厨房、浴室，保持透光、干燥，避免霉菌滋生。

过敏性鼻炎患者可至医院抽血检查36种过敏原，尽量避免接触自已的过敏原，预防胜于治疗，自然可减少症状的发作。由于过敏原通常难以完全避免，因此过敏性鼻炎仍需要药物治疗，或做减敏疗法，约70%的病人可有效改善过敏症状。若药物治疗无法解除症状或鼻塞非常严重，建议施行雷射治疗或手术治疗，来矫正鼻中膈弯曲或下鼻甲，以解除鼻塞的症状，也可以功能性内视镜手术治疗鼻息肉或鼻窦炎问题，使鼻炎不再恶化。