【记者施静茹／台北报导】

健保可能于今年七月提高部分负担，配套措施也明朗化，卫生署研拟包括住院病人必要回诊不加重部分负担；另外，透过诊所转诊到大医院的病人，也不加重部分负担，草案待健保监理委员会通过才会实施。

卫生署主任秘书赖进祥说，这两周卫生署与健保局密集讨论部分负担配套措施，最快一个月就可出炉。

卫生署计画提高健保部分负担，草案为诊所五十元不变，地区医院由五十元调高至八十元，区域医院由一百四十元调至两百四十元，医学中心由两百一十元调至三百六十元，不过，新任卫生署长侯胜茂曾保证，需有配套措施且民众同意才会实施。

健保局目前提出的部分负担配套措施包括两大构想，中央健保局总经理刘见祥说，其中之一是，为了落实家医转诊制，民众到诊所看病，若病情需要转诊到大医院，将不加重部分负担。

健保局医管处经理陈明哲说，前年健保试办家医转诊计画，目前全台有两百六十九个家医群，提供廿四小时连系系统，民众若从诊所转诊到大医院缴的部分负担照旧；为预防医师乱转病人，甚至出现「转诊诊所」，健保局将以健保卡IC卡监控。

部分负担另一配套构想为，必要回诊不加重部分负担。刘见祥指出，这部分的对象正在考量，像手术住院病人，如骨折手术后，要回医院拆钢钉，门诊挂号就不加重部分负担；至于慢性病患，现在提供慢性病连续处方笺，应不会纳入。

刘见祥说，过去劳保试办转诊，就遭遇难以定义瓶颈，健保哪些是必要回诊，将视科别与病情不同订出标准，但牵涉复杂，仍需征询医界意见才能定案。

九十一年健保双涨曾调高部分负担，实施后对抑制病人到大医院看病无明显帮助，不过健保局认为，面对此次健保财务危机，调涨某些就医行为的部分负担势在必行，但将尽量不增加病弱者的经济负担。

【2005/03/16 联合报】