分享:
x0
|
[小孩] 哮吼症 咳嗽像狗叫
秋冬之際,日夜溫差大,感冒甚至肺炎病例都有增加趨勢,而近日因哮吼症送急診,甚至住院的兒童激增,並有部分醫院傳出病童因哮吼症,而緊急插管治療案例。
哮吼症是由病毒感染所造成上呼吸道的聲門下氣管腫脹,常好發於3個月到5歲的嬰幼兒,通常病童會先出現數天的感冒症狀,常合併有高燒,接著出現吸氣性喘鳴聲、聲音沙啞、像狗吠聲的咳嗽及呼吸困難等症狀。病情在晚上比白天重一些,病程常持續幾天到幾周,嚴重的哮吼症甚至可以造成呼吸道阻塞窒息。
引起哮吼症的原因除病毒感染外,少數可能由B型嗜血桿菌造成細菌性會厭炎,如果是細菌性哮吼症,則病程進展迅速,極易迅速引起呼吸道阻塞,導致呼吸困難致命。所以一旦家中幼童有上述症狀,一定要就醫詳細檢查。
哮吼症治療原則是根據咽喉水腫程度調整。一般去痰藥、氣管擴張劑及抗組織胺等藥物,並無太大幫助,抗生素對病毒性哮吼也非必要,除非有繼發性的細菌感染,否則,蒸氣治療反而能改善症狀。
對於中重度哮吼症,吸入型腎上腺素可迅速解除緊急狀況,但藥物作用持續時間太短,藥物一停,有可能症狀變更嚴重。
根據四月份最新實證醫學資料庫(CochraneReview)顯示分析,過去20年所有以類固醇治療哮吼症臨床試驗中,對輕、中或重度的哮吼症,使用類固醇後6小時都可降低聲帶及氣管黏膜的腫脹與發炎,改善臨床症狀,並可減少吸入型腎上腺素使用次數,縮短急診與住院天數。尤其最新的霧化類固醇製劑,作用與注射類固醇效果相當,且較少引起全身類固醇副作用,是治療哮吼症不錯的選擇。
哮吼症是一項兒科急症,早期診斷極為重要。病人如發高燒同時合併喘鳴加重、呼吸困難、不安、發紺或有急性病容,應趕緊送醫治療。
|