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[小孩] 兒童的身高 多高才標準?
國立自然科學博物館日前在台中重劃區惠來里遺址發現一具1300年前的男孩遺骸,據報導其骨骸保存完好,身高約100-130公分,由骨骼牙齒判斷,男童年紀應該在五歲以下,這使得惠來里遺址的考古研究又往前推進了一大步。
一般而言,嬰兒自從出生到半歲大的時候,因為受到先天遺傳的影響,所以每一位小朋友身高的百分位出入相當大。一個出生時看起來小不點的小嬰孩,有可能在半歲到一歲半的時候急起直追,快速成長,而追趕上符合他年齡應有的身高。一般來說,小朋友滿一歲的時候,身高大約是出生時的一倍半,到二歲以後,小朋友的身高發展會漸漸趨向穩定。
換言之,幼兒在一到兩歲之間其身高成長曲線有往上或往下靠攏到每個小朋友其遺傳上應遵循的百分位上,但過了兩歲之後,任何身高曲線的偏離都應視為異常。
台灣出生的小朋友,每一個人都有一本兒童健康手冊,在前幾頁之中就有一項是標示著每個年齡層的身高發育曲線,家長只要按照上面的指示就可以發現自己的小朋友是落在哪一個區間。
只要您的小朋友落在25~75個百分位中間的任何曲線,都是標準;倘若低於10個百分位以下或低於同年齡小朋友標準兩個標準差以上,甚至每年身高成長不到4~5公分,都必須讓小兒科醫師詳細檢查。
美國俄亥俄州凱斯威絲頓(Case Western)儲備大學小兒科副教授尼德曼(Robert D. Needlman),在他為最新版尼爾松(Nelson)兒科學教科書撰寫的「生長與發育」這篇文章中列出了一個速算表格,讓家長可以推算出您家的小朋友在何種年齡層時該有怎樣的身高(表一)。
老祖宗說得好,「囝仔,三歲看大,六歲看老」,個人覺得應該還要補充一句「二歲看高」。美國紐約哥倫比亞大學兒童內分泌科教授歐姆菲爾德(Sharon E. Oberfield)指出,男孩子二歲時的身高乘以2,幾乎是該小朋友成年以後的身高,而女孩子則是以十八個月的身高乘以2,得到的數字也可以推算出她成年以後的身高。
附帶一提的是,每個人的身高與他們父母親的身高是有相當大的關聯性的,歐姆菲爾德教授提出「中位雙親身高(Mid-parental height)理論」,使用的公式(表二)則大概可以由雙親的身高,計算出孩子成年之後的身高,不過,這計算出來的結果會存在著大約五公分上下的誤差值。
小兒科醫師在判斷身高是否正常時,比較在意的是小朋友某一段時間內的成長,而非某一次身高的測量落在某個百分位。
例如,A小朋友出生後身高都在25個百分位,經過半年、一年後,都還是在25個百分位,這樣他就可以說是一個發育正常的孩子;反之,B小朋友半年前是75個百分位,但半年後就掉到25個百分位,這樣就不算是正常的發育。即使A、B兩個小朋友目前身高都在25個百分位,但是B小朋友相對的就比較不正常。
所以,從身高來推算這位一千三百年前的小男孩的年齡,他的身高約100-130公分左右,假設他沒有生長遲滯或身材短小的話,按西方人標準大約是3.8歲到8.7歲之間辭世,所以平均是5-6歲之間。
若依國人標準,也就是按照兒童健康手冊的生長曲線表來看,100公分標準身高的健康小朋友大約是2歲10個月到4歲2個月,而130公分標準身高的小朋友大約是6歲以下,所以平均是4-5歲之間。如此看來,東西方身高的標準還是有差異,不過按照國內標準推算,這個男孩逝世的時間不滿5歲,大致上應該正確。
不論如何,看待自己小朋友的身高發育,最好以衛生署公佈的生長曲線圖為準,這樣才能夠更客觀的衡量小朋友,以早期發現兒童的身高異常。
表一、各年齡層正常兒童平均身高概算公式
年齡 身高(公分) (英寸) ................................................ 出生 50 20 1歲 75 30 2-12歲 年齡(歲)乘以6+77 年齡(歲)乘以2.5+30
表二、男女生中位雙親身高粗略推算表
性別 成年後身高 ............................................... 女生 【(父親身高-13公分)+(母親身高)】÷2 男生 【(母親身高+13公分)+(父親身高)】÷2
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