家中有瘦小、食欲不振的儿童，要当心是否缺乏微量元素。根据林口长庚医院统计，营养不良儿童，三成七有微量元素缺乏问题，其中以锌、铁最严重。医师提醒，微量元素和儿童智力发展、免疫力及生长发育息息相关，均衡饮食是维持健康的不二法门。

　一名小女婴，父母自她三天大开始就舍弃牛奶，喂食含有人参、甘草、豆类的高单位营养品，以为可以让女婴增强免疫力、头好壮壮，没想到才三、四个月大，女婴就因营养严重失衡引发心脏、肾脏衰竭，小命差点不保，医师检查发现她体内的钙磷比和一般婴儿恰好相反，体内元素大乱，内分泌失调，所幸经静脉营养注射后逐渐恢复健康。

　林口长庚儿童医院胃肠肝胆科医师陈世彦表示，儿童偏食，只吃特定食物，不爱吃蔬菜水果或肉类，是造成微量元素缺乏的主因；此外部分父母求好心切，为小朋友补充太多营养品，造成儿童没有食欲，正餐吃的更少，也是营养不良原因之一。

　林口长庚儿童医院调查近三年594名营养不良儿童，发现37%过瘦儿童有微量元素不足的问题，以缺乏锌、铁最严重。在这些营养不良儿童中，30%缺乏锌元素，7%缺乏铁元素。

　陈世彦指出，缺乏锌容易造成皮肤干燥破皮、伤口不易愈合，此外锌和肠道黏膜免疫功能有关，缺乏锌的小朋友容易腹涨、腹泻、食欲不振，又因为腹泻再度造成营养不良的恶性循环，家长应该注意。至于铁则和血红素生成有关，缺铁会造成贫血、记忆力不集中及食欲不振。

　所幸儿童经过微量元素补充，多可恢复正常。林口长庚儿童医院胃肠肝胆科主任赵舜卿表示，锌离子缺乏的儿童经锌离子补充治疗后，平均3个月可以恢复正常的锌离子浓度，儿童食欲增加、生长曲线改善，另外缺铁的儿童在铁剂补充治疗3个月后，70%病童可恢复满意的生长状态。

　儿童容易缺乏的微量元素，以锌、铁、铜最常见，陈世彦指出，锌存在于多数肉类、榖类及核果，铁以红肉、葡萄、苹果含量丰富，铜则存在于海鲜、肝脏、豆类等食物，另外牛奶富含钙质，只要饮食均衡，就不用担心微量元素缺乏的问题。不过，家有食欲不振、抵抗力不佳、生长发育不良或皮肤不好的儿童，父母不妨带到医院检查，看看是否有营养不良问题。

　儿童营养不均 易情绪不稳

　儿童营养不均衡，情绪也会受影响。医师表示，某些营养不良儿童的家长，只以为家中小孩不听话、不吃青菜，却不知孩子不听话，可能是营养不良引起的躁动与情绪不安，若长期忽略可能影响智力发展。

　陈世彦表示，营养元素如铁、碘、镁、锌与神经传导及骨骼肌肉的正常发育有关，临床上常见部份长期卧床、慢性腹泻或脑性麻痹的小朋友，因为营养流失，呈现躁动、吃不下的状态。门诊时也有些营养不良儿童的家长，会抱怨孩子不乖、不爱吃青菜，却忽略孩子营养不良引起的情绪问题，长期可能影响孩子的注意力、集中力及判断力发展。此外，腹泻、腹胀也会影响情绪，造成注意力不集中。

　陈世彦指出，1岁到学龄前是脑部发展的黄金时期，家长应为孩童补充脂溶性维生素A、D、E、K及水溶性维生素B群及C，和钙、镁、锌、铜、铁、硒等元素，以及长链非饱和脂肪酸AA及DHA等，有助于脑部发展。

　此外，维生素之间可互相帮助吸收，例如维生素D帮助钙吸收，维生素A帮助锌吸收，维生素C帮助镁吸收，因此饮食均衡，才有助营养素利用率提升。另外，秋刀鱼及深海鱼类如鲔鱼、鲑鱼富含AA及DHA，临床已证实可对早产儿脑部智力发展有助益，学龄前的儿童可多补充。