『屈光手术后，近视眼的患者就可以不戴眼镜而清晰的看东西了』但这不代表眼睛的近视变化完全都治愈了。屈光手术仅是利用手术切割或准分子雷射照射的方法使眼角膜的曲度平缓，来减低近视度数。然而与近视眼有关的视网膜病变或其他眼球病变如青光眼等仍留存在。患者若在近视度数获得矫正后，完全忽视了与近视有关的其他潜在病变，仍有导致视力减退，甚至失明的危险。

　接受屈光手术的适应者，大部分都是近视患者，仅少部分为远视或散光。因此，术前详细检查视网膜是绝对必要的，若发现有视网膜病变，应在屈光手术前，先行以视网膜雷射或冷冻术预防或治疗视网膜后再施行之。

　近视造成的视网膜病变如下：

　
视网膜周边变薄，有格状或囊状变性或造成裂孔。此时应先以氩气雷射治疗，产生坚固之视网膜脉络膜黏连，也不至于造成术后之视网膜剥离。

　
视网膜脉络膜萎缩，巩膜变薄或造成后极葡萄膜及巩膜隆起(Posterior staplyloma)。

　
视网膜黄斑变化，如黄斑下新生血管，黄斑出血及瘢痕化。

　
黄斑裂孔。

　
视神经乳突周围变薄及变性。


　以上病变若不及早诊断及治疗，都会引起视力减退，而患者接受屈光手术后，也不能获得视力的改善，同时建议患者若已经有以上视网膜病变时，应慎重考虑为其施行屈光手术之必要性。

　屈光手术后，角膜的屈光度大幅改变。对用直接或间接眼底镜检查视网膜大有障碍。若不幸有并发症造成角膜不同程度混浊时，则对视网膜的检查更有极大的不便。若手术后，再发现重大的视网膜病变，需要施行视网膜雷射、冷冻玻璃体切除手术，巩膜扣压手术。困难度增加许多。

　此外，屈光手术，特别是层状角膜塑形术后，角膜上瓣膜在接受视网膜手术时，有混浊或甚至脱落之可能。因此，接受层状角膜塑形术之患者，若合并视网膜病变，术前更应先予处置。

　雷射屈光手术及层状角膜塑形术合并雷射手术的病例日渐增多，已有少数的病患在屈光手术后，发生视网膜病变的报导。它们包括(1)黄斑部囊状水肿，(2)裂孔性视网膜剥离，(3)黄斑下新生血管或布氏膜断裂，(4)视网膜增压性出血，(5)因手术中提高眼压引发之视网膜中心动脉阻塞。当然高度近视患者本来就容易发生上述病变。但病患在屈光手术后发生病变，操作医师很难推辞其咎。虽然临床上上述病例发生机率仍低，但随着屈光手术之普及，病例将持续增加，且一旦发生，视力将严重的受损。

　因此，高度近视之患者在接受屈光手术时，作者建议(一)术前做详细之视网膜病变检查，并施予必要的预防与治疗。(二)术后应被告知，虽然近视度数减低，不代表眼睛所有之近视病变消除，而仍应定期做视网膜及眼压等例行之检查。