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[成人] 罕見的陰道癌
陰道癌是一種少見的癌症,好發於四十至七十歲之間的婦女,平均發病年齡為62歲,日前童綜合醫院接獲一名陰道癌患者,該名患者僅52歲,因陰道不斷出血至院求診,經醫師診斷後,研判患者罹患罕見的陰道癌,醫師特別呼籲婦女不論有無切除子宮,務必定期的做抹片檢查,才能及早發現及早治療。
該院婦產科主治醫師劉錦成表示,張姓婦女四年前,曾罹患子宮頸原位癌,並接受切除手術,在後續追蹤的抹片檢查發現異常細胞,判定為陰道上皮病變,並以鐳射併陰道抗癌藥膏5-FU治療,近日內因陰道不斷出血,且抹片(追蹤)又有異常細胞,而至童綜合醫院求診,將切片送病理化驗後,證實張姓患者為持續性陰道上皮贅瘤,也符合臨床上的「陰道癌」,須施行部份陰道及骨盆腔淋巴腺手術,術後患者狀況穩定,並定期的接受追蹤治療。
劉錦成醫師表示,陰道癌發生率很低,年長者發生率較高,好發於陰道上三分之一段,接近子宮頸的部份,其病灶僅侷限於陰道表面的上皮細胞層內,僅能靠做抹片或看陰道鏡時才會發現異症,若陰道出現了為帶有血絲的分泌物或是出血情形,才就醫檢查,幾乎已經是侵犯性陰道癌的第一期以上,不可不慎。醫師特別提醒,已經切除子宮的婦女,若子宮頸還在(次全子宮切除),每年務必定期做抹片檢查。
陰道癌的治療方式和預後好壞,直接受到臨床分期的影響。第一、二期可參酌病灶大小、位置、有無子宮等因素,施以放射線或手術治療,五年存活率分別為八成和五成左右。第三、四期僅能接受放射線治療,而且五年存活率僅大約兩、三成,若是因為出血症狀才就醫發現陰道癌的病患,四分之三以上皆是第三或四期了。醫師呼籲,陰道癌前期病變在臨床上十分少見,故婦女們應抹片檢查,才能早期發現早期治療。
台中縣童綜合醫院
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