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[疾病] [01.28.05]金森氏症
一、 前言: 金森氏症之描述最早是在117年,由英国学者詹姆士‧巴金森(Jams Parkinson)所提出其临床的观察报告,报告中叙述静止或运动时,肢体会不自主的抖动,肌肉力量减弱,前进时,有原地转动的倾向,但是感觉和智力并未受损。当时称此病为Shaking Palsy,由于巴金森氏症会引起严重的抖动,以及肌肉僵硬麻痹,于是改称为震颤麻痹(paralysis agitans)随后,法国的神经科学家Charcot命名为Parkinson’s Disease此一命名就一直延用至今(Hornykiewicz,1975), 二、 病因病理: 巴金森氏病为仅次于阿兹海默病(Alzheimer’s disease)的第二个常见的神经退化性疾病。巴金森氏病的主要病理变化是中脑多巴胺神经元退化死亡,尤其中脑黑质细胞的致密部(pars compacte)变性死亡伴随嗜伊红胞质路易体(Lewy body)为其特征。至少70%黑质纹状体路径上的多巴胺神经元死亡才会引起巴金森氏病的症状。(冯清世,2003) 三、 临床表征: 巴金森病有四种主要症状: (1)震颤(tremor): (2)僵硬(rigidity): (3)运动迟缓(bradkinesia): (4)步态不稳(gait disturbance): 四、(一)外科治疗: 1.苍白球烧灼术 2.视丘烧灼术 3.视丘下核烧灼术 4.脑部深处剌激术 5.神经细胞移植 (二)药物治疗: 1.增加脑内多巴胺的药物 2.多巴胺催动剂 3.抑制多巴胺代谢的药物 4.抗胆碱剂 5.其他辅助药物 6.非运动症状的药物治疗
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