头发长不长，女性秃头的特征
一般性的掉发，在男性主要是雄性秃引起，往往一目了然。然而在女性，成因就较属多样性，即使是雄性秃，由于表现方式并不像男性是发线往后撤退，而是逐渐头顶变疏，因此常被误认为老化的现象。除了雄性秃外，甲状腺功能的不正常、贫血、营养不均衡〈如节食〉、过量摄食维生素Ａ，也可能诱发掉发。
男女在掉发的原因上自然很多是相同的，如药物引起的掉发〈尤其抗血压、降尿酸、降血脂、镇痛消炎药〉、梅毒、高烧及重病后掉发，而在女性，除了上述原因外，也有较高机会产生红斑性狼疮，也会产生掉发，此外，多数女性，还会经历产后掉发的状况。秃头的形成也可以是头发掉落后再生变慢、头发长不长，或是发质变细。
一般性的掉发是整个头皮均匀的掉发；而在雄性秃，则是头顶发量明显比后顶或两侧稀少；至于在梅毒患者，则可能出现部分区域掉发较集中的现象，有如被虫啃过。也有些妇女的掉发，是因为头发被过度摧残，日常的吹、烫、染、整都会引起发质的变性、干燥及脆弱，容易在日常梳理中断裂。
另外，牵扯过度，也会引发掉发，这种现象，在绑头发太紧时就会产生，一般是在前面发际处开始，多数在两鬓、太阳穴附近头发减少最为明显。除了上述问题外，还有些掉发也特别偏好在女性发生，例如头癣及拔毛癣，这两种情形都容易在更年期以后出现。
女性掉发，由于原因不同，因此在处理上也很难有单一方式。体质〈或遗传〉引起的掉发，一般以2的Minoxidil外用剂来处理，但一旦停用，效果就会消失，5的Minoxidil效果稍佳，但刺激性大，因此初次使用仍以仍以2为宜。如果仍有刺激，可给予类固醇以减少刺激，否则只好改用较不具疗效的其它生发水。
至于男性所用的finasteride(柔沛)，因可能导致孕妇男婴尿道下裂，一般不建议使用，虽然目前也有报告女性雄性秃患者，如果服用2.5毫克finasteride，也就是男性服用的柔沛的2.5倍剂量，配合口服避孕药，也可能有效。但一般如果是外用药水无效者，仍然有积极治疗意愿的女性雄性秃患者，还是以aldactone或其它口服避孕药为主要治疗。
目前市面上也有光疗或电疗的方式，但真正的学术报告很少，虽然并无明显副作用报告，但除非是其他治疗已无效、不理想或无法耐受，抱着无效也无妨的态度，才会建议尝试。其他如果是有其他疾病、药物或营养缺乏〈或过剩〉引起的掉发，在找出原因予以处理后，自然可以痊愈。
而一时性掉发〈如季节性掉发、产后掉发〉，则并无积极处理的必要性。而如果是因发质脆弱而掉发，那么就要由减少日常头发不必要的吹、烫、染整方面着手。
资料来源： 蔡呈芳 医师
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