【来源出处】 台湾论坛
◎ 台北市立联合医院
此篇文章同步刊登于37岁的上班族林小姐，平时工作需要久坐在电脑前，三年前开始下背痛。刚开始发生时无明显痛点，主要集中在下背部但并不常发作，因此不以为意。
但是近三个月偶尔有夜间翻身困难情形，凌晨3-4时疼痛加重，在变换体位，或
按摩、捶击患部后，疼痛可减轻。有时晨起后疼痛加重，稍加
活动，疼痛也能缓解。最近气温下降又下雨时疼痛加重，腰部酸痛、肌肉僵硬、有沉重感，严重影响睡眠。
因此病人到中医科门诊求诊。经针灸治疗二周，并配合卫教运动后，症状明显改善，晚上又能好好睡一觉了。
台北市立联合
医院中兴院区中医科医师王惟德说，其实这就是一般上班族常见的腰背部肌筋膜炎，背部支持组织是由纵行的结缔组织纤维，覆盖在腰背肌上，有保护肌肉及加强对腰部的支持作用。
在寒冷、潮湿、慢性劳损、精神长期处于紧张状态等因素作用下，导致腰背部筋膜及肌肉产生充血、肿胀、渗出及纤维化改变，并相应出现弥漫性疼痛、局部可触及结节状或条索状改变等临床表现。这些组织的非特异性炎症变化，叫做腰背部肌筋膜炎。
王惟德指出，绝大多数患者有长期和持续性特殊姿势下工作的慢性损伤史。疼痛一开始不很剧烈，开始为酸胀不舒服，时轻时重，间歇发作，以后有刺疼、僵硬、麻木感，并有进行性的加重。劳累时显重，休息后减轻，范围也不断加大，与气候变化有关，立、坐、卧姿势活动受限，行动困难。
他表示，患者常常难以确切述说疼痛部位，但是疼痛的放射性比较少见。肌筋膜炎有特定压疼点特性，这对临床诊断和治疗都有重要意义。按其压疼部位，一般可以认为是其相应部位组织伤病。
导致腰背部肌筋膜炎的原因，主要有：
- 寒冷：这是最多见的原因。寒冷地区、寒冷季节、冷风侵袭引起腰背血液循环发生改变，血管收缩、缺血、瘀血及水肿，造成局部组织发炎，但会随气候改变而加重或减轻。
- 潮湿：是另一种多见的原因。在潮湿环境中，因皮肤代谢功能失调，特别是排汗功能降低，引起皮下及筋膜处血液流速减缓，从而导致微血管充血、瘀血、渗出，形成筋膜炎。
- 慢性损伤：由于各种慢性劳损性因素，反复作用于腰背部，导致腰背部软组织张力增高，出现微小损伤，形成本病。
- 精神长期处于紧张状态，单一工作姿势持久等均可诱发本病。
- 风湿症、痛风：某些病毒感染时易伴发本病。
王惟德表示，在中医针灸取穴上，常常用华佗夹脊穴，夹脊穴的定位在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线上旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴，治疗腰部筋膜炎常取腰椎第二到第五椎下两侧8穴，此穴有疏经通络、调节脏腑气血、舒筋活络、安神镇痛的作用。
他说，在中医门诊有时会使用电针夹脊穴促进止痛作用，现代实验研究中，通过解剖夹脊穴发现，附近均有相应脊神经伴行。所以针剌夹脊穴可作用于神经根，阻断疼痛，又能通过调节神经功能宣通气血，有效地消除疼痛。另外可使神经周围的血管扩张，有增加局部血液循环与舒缓肌肉、筋膜
压力的作用，达到治疗目的，改善临床症状。
从中医的观点来看，夹脊穴与背部的背俞穴相邻，背俞穴有调整五脏六腑之气机的作用，因此针灸夹脊穴可调节脏腑气血而治痛。夹脊穴与督脉相邻，和全身经脉均有联系，故针灸夹脊穴有通经络、调气血的作用，因此经脉通则不痛而达到治疗的效果。
王惟德建议，需久坐久站的上班族，也可在家做腰部玲珑鼓势及腰部吐纳势等运动，促进腰部气血循环，预防腰背部肌筋膜炎：
- 腰部玲珑鼓势：两足微开站立，两手放松垂于躯干两侧，做左右侧转动活动，两手如钟摆般自由摆动，引导身体转动，活动幅度由小到大，至最大限度为止，手掌可轻微拍打对侧肩部，活动时腰肌要放松，运动约三到五分钟。
- 腰部吐纳势：仰卧时两腿弯曲，抬臀时吸气将腰部抬离床面约十五公分，静止五秒，此时将两手握拳放于床面，拳心朝下，吐气时将腰部脊椎两侧自然置于将拳峰上，即按摩华佗夹脊穴，腰部肌肉放松，臀部可前后左右挪动，增加腰部与拳锋刺激面，加强穴道刺激维持此姿势十秒，反覆二十次。
【心得感想】近年来大家都长时间坐在电脑桌前,没想到坐久了也会有病出现!!!!!!
