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[疾病] 抢救中风 掌握黄金3小时
【来源出处】 中国时报
缺血性中风是目前台湾地区最常见的脑中风型态,若能在发病3小时内,使用静脉血栓溶解剂治疗,可增加患者33%的复原机会。 抢救中风,切记掌握「黄金3小时」!在各医学中心纷纷成立脑中风中心后,面对缺血性脑中风患者,在病发3到6小时内及时施打血栓溶解剂,就降低患者日后失能的可能性;可惜临床医师发现,目前全国缺血性脑中风接受血栓溶解剂治疗的比率不足2%,细究原因,主要是民众认知不足,送到医院时为时已晚。 脑中风 国人十大死因第二名 脑中风高居国人十大死因的第二名,更是导致民众失能的第一名,对个人及家庭影响极大,台中荣总神经内科医师陈柏霖指出,缺血性中风是目前台湾地区最常见的脑中风型态,发生的原因是大脑血管本身快速阻塞,或是由心脏产生的血栓、近端大血管血栓脱落而造成的脑栓塞。 这类患者,过去以传统方式治疗,只有不到三分之一的机会可以不留后遗症的康复。而根据美国在1995年临床试验,缺血性中风病人在发病3小时内,使用静脉血栓溶解剂治疗,可增加患者33%的复原机会,台湾脑中风学会也于92年订定此药物使用规范,并广为宣传,盼增加民众警觉心,一旦疑似中风,应分秒必争紧急就医。 若发生3症状 应尽速就医
台中荣总在民国96年12月成立脑中风中心,从97年1月到98年10月间,一共利用这种方法治疗了24名患者,病患可生活自理比率约由11%增加到37%,需人照顾者也从89%下降至47%,虽然也有3例在施行血栓溶解治疗后并发脑出血死亡,但其发生率较之传统治疗出现脑出血并发症的机率仍低。 台中荣总急诊内科主任黄金安表示,虽然这项治疗卫生署已在91年11月核可使用,但依台湾脑中风登录资料库统计,目前全国缺血性脑中风患者接受血栓榕解剂治疗的比率只有1.7%,而台中荣总这两年的资料,则为2.5%,临床上遇到的问题,是患者到院时都已超过3小时,尤其是很多老人家,一出现肢体无力,都会以为是老化,不以为意,等到病况恶化送医多数都来不及了。 陈柏霖呼吁,秋冬交替因早晚温差大,是中风好发季节,提醒民众只要一发现「口齿不清、脸歪嘴斜、手脚举不起来」3个典型中风症状,就要立即打119到医院进行检查,如能把握黄金3小时内就医立即打静脉血栓溶解剂,或是6小时内施打动脉血栓溶解剂,都可以让中风的致死率与后遗症降到最低。
【心得感想】
近年来中风年轻化,患者易忽视征兆而延误就医,中风时也易忽视「黄金3小时」!!
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