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 2009/11/30  【元气周报／记者吴文良、孟祥杰／报导】
很多民众怀疑患者如果已是快筛阳性，还要打疫苗吗？不打又会如何？
台北县立医院家医科主治医师张兆宏说，病毒依据蛋白质的特性，可分为A型、B型与C型流感病毒，B型、C型只会感染人类，A型则可感染各种动物，所以才会有禽流感及猪流感等名称出现。
又A型病毒表面蛋白质有H1~H16，N1~N9，故共有144种组合，这次新流感的组合就是H1N1，也就是A型H1N1。
Q：快筛阳性，代表我得了新流感？
A：快筛主要是快速筛检病患是否为A型流感，而A型流感包括H3N2的季节流感及H1N1新流感，依医院现阶段临床门诊统计，只要快筛出是A型流感，有9成是H1N1新流感。
Q：为什么我已接种疫苗，快筛仍呈阳性？
A：依卫生署疾病管制局建议及医学相关研究结果，因H1N1只是A型流感的其中一种亚型，而快筛检验只可确定感染A型流感，但除H1N1新流感外，还有很多其他A型流感病毒，所以接种疫苗后，也有可能因感染其他A型流感而呈快筛阳性。
此外，接种H1N1新流感疫苗约需3~4周才有足够保护力，且每个人产生的保护力高低也有差异，所以也有可能在保护力不足情形下感染病毒。
Q：快筛阳性，我还要接种疫苗吗？
A：「张兆宏认为，曾得过A型流感或快筛检验结果阳性的民众，原则上可考虑不必接种H1N1新流感疫苗，但因快筛阳性也可能表示是得到H1N1以外，如H3N2的季节流感，所以仍有10%机会不具抵抗力，若不放心，仍可再接种新流感疫苗。
Q：已染新流感，又打疫苗，会不会有安全问题？
A：得H1N1新流感病毒者，再接种不会有安全上问题，张兆宏说，这些民众可在医师评估下，依其意愿决定是否接种疫苗，但若经疾管局或其病毒合约实验室，以PCR检验确定感染H1N1新流感病毒者，则可不必接种H1N1新流感疫苗。
Q：使用克流感治疗中，适合再打疫苗吗？
A：「刚接受快筛且为阳性，且使用克流感治疗中的民众，克流感为抗病毒药剂，效用在抑制流感病毒于人体内复制与传播，是用于疾病治疗，而H1N1新流感疫苗内含不活化抗原，是用来刺激人体产生保护抗体，预防感染流感，两者分属不同机制。
张兆宏表示，抗病毒药剂多于疾病急性期使用，此时亦为疫苗接种禁忌症，一般不会于此时施打疫苗，但若同时进行亦不致产生干扰，所以也没有使用间隔上的问题，但医师多会建议等疾病症状缓解一段时间，再接种疫苗较好。
Q：季节流感与新流感疫苗可否同时施打？
A：张兆宏提醒，「季节流感疫苗」跟「H1N1新流感疫苗」所预防的病毒对象不一样，需两者皆施打，且「季节流感疫苗」跟「H1N1新流感疫苗」可以同时施打，也可间隔或任何时间施打，或同时选择不同部位施打。


【心得感想】 

提供对新流感有疑虑的人参考之