一、偏头痛的诊断
头痛何时被称为偏头痛？
无法透过检验判断严重头痛的情形是否为偏头痛。因为要作出诊断并不容易。这也是很多病患一开始会一直换医生的原因之一，直到终于有医生能判定出是偏头痛的情形。问诊重点在于：医生应该详细询问病患的健康史和疼痛情况。为了排除是其他疾病的可能性，通常会让病患接受如脑电图、电脑断层扫瞄（ＣＴ）或核磁共振摄影（ＭＲＩ）等检查。对偏头痛患者而言，最理想的专科医师为神经科医师。理想的治疗方式是结合神经科医师和疼痛处理治疗师共同问诊。现在也有住院病患的疼痛门诊，和专攻疼痛管理的医疗课程。
不是年龄的问题
偏头痛首次发生的时间经常介于10到20岁之间。甚至小孩也可能发生偏头痛问题，曾经诊断出五岁的小孩罹患了偏头痛。这种头痛首次发作的时间，很少在50岁以后。女性罹患偏头痛的比例也比男性高出许多；只有三分之一的偏头痛患者是男性。一般相信荷尔蒙的因素可以诱发或影响女性病患的偏头痛。
二、偏头痛的种类
过去仅将偏头痛分为单纯性的偏头痛和典型的偏头痛。但目前使用的专有名词是「有预兆型的偏头痛」和「无预兆型的偏头痛」。
有预兆型的偏头痛：有预兆型的偏头痛（对光亮的感觉）会预告偏头痛即将发生。某些预兆会让病人知道即将发生偏头痛了。这些症状包括视力问题（例如复视、闪烁、暂时丧失视力）、情绪障碍、单侧瘫痪、感觉晕眩、衰弱及困惑。这些症状可能持续约5至60分钟，显示疼痛即将降临， 然后疼痛的情况可能会持续4至72小时。出现了偏头痛的预兆之后，没有发生头痛的机率是很低的。
无预兆型偏头痛：无预兆型偏头痛在开始时是轻微的头痛，其后强度逐渐增加。疼痛程度为中等至严重，偏头痛患者将其描述为脉动、抽痛、钻痛及压痛。疼痛的情况同样可能持续4至72小时。这种疼痛会伴随着极度不适的症状，例如恶心、呕吐、晕眩和腹泻，以及对声音、光线和味道极度敏感。
三、触发偏头痛的主因
研究显示，某种容易罹患偏头痛的体质具有遗传性。但单单这种基因基础，并不足以使偏头痛发作。极为特定的因素会导致或促使偏头痛发作。这些常见的因素包括：
荷尔蒙：荷尔蒙药物或月经都可能引发偏头痛。
压力：通常在压力过去之后，偏头痛才会发作。「周末偏头痛」是经过一周折磨后，痛苦的结尾。但恐惧、恼怒或忧郁也可能会引发偏头痛。
气候变化：天气突然变化、例如炎热、寒冷、气压下降，以及从山上刮下温暖、干燥的风（焚风），也经常会触发偏头痛的发作。
环境影响：噪音、闪光或房间烟雾弥漫，都是属于偏头痛的环境诱因。
不规律的睡眠模式：任何与正常睡眠相左的情况，都可能触发偏头痛，例如周末晚睡或缺乏睡眠。
药物：某些高血压和心脏药物也会触发偏头痛。
食物：许多美味食物也会导致偏头痛的发作，包括某些乳酪（例如蓝起司）、酒精（尤其是红酒）、甜点（特别是巧克力），喝太多咖啡、增味剂（谷氨酸盐或味精）以及含有亚硝酸盐的食物（例如培根或鱼罐头）。但如果持续地挨饿（例如节食或禁食）也会导致偏头痛发作。
四、偏头痛的原因
偏头痛的成因为和？在哪发生的？
偏头痛方面的研究并没有得到很大的进展。推测是因为在疼痛的过程中，大脑动脉的发炎扮演了重要的角色：
出现即将发生偏头痛的征兆时，脑部的三叉神经会受到刺激。因为三叉神经是负责血管壁的神经支配。当偏头痛的情况开始发作时，三叉神经会持续地遭到作用于血管壁之疼痛信号的炮轰。疼痛一直刺激的结果，最终会导致血管壁发炎肿胀。这种血管紧缩作用会抑制血液循环。一旦殃及整个血管壁，动脉会再度变宽，组织液跑出来。这个过程会增加我们对疼痛的敏感度，每一次脉搏的跳动都会使发炎的血管壁产生极度的痛觉。偏头痛便开始了。
五、治疗方式
疼痛管理
治疗方式取决于偏头痛发作的严重性及频率。
轻微的偏头痛
如果是轻微的偏头痛发作，则不需要医师处方的止痛药（例如含有阿斯匹林成分者），通常可以在一开始时止痛。为了让止痛药发挥最佳效果，应该立即服用完全剂量（例如1000毫克的阿斯匹林）。因为偏头痛的发作也会影响小肠肌肉，因此在服用止痛药前大约15分钟，应该服用抗恶心的药物（止吐药）。止吐药确保稍后服用的止痛药会被小肠吸收。此外，它也能抑制可能伴随偏头痛出现的恶心、作呕的感觉。
严重的偏头痛
特定而不需要医师处方的止痛药（例如 AspirinR® Migraine），可以在一开始抑制普通严重的偏头痛，无论其是否有前兆。
只有含活性成分triptane和ergotamine的药物才对严重的偏头痛发作有帮助。
Triptane
Triptanes是处方药物。它能缓解偏头痛所导致的疼痛，并同时对抗恶心、作呕的感觉。Triptanes 可于偏头痛发作的任何时间服用， 但它的效果「只能」持续几个小时。且偏头痛患者在四小时内不能再度服用这种药物。
Ergotamine
Ergotamine 是从前唯一对抗偏头痛的武器。如今医师已很少开立这种处方药物，因为它比 triptane弱，副作用也较多。和 triptanes一样，ergotamine可防止大脑动脉收缩及其造成的（疼痛）发炎。但 ergotamine必须在发作前服用，否则效果有限。
重点：Ergotamine不得与 triptane合并使用。混合使用可能导致严重副作用。
针灸：这种古老的亚洲疗法，就某种程度而言具有惊人的效果。即使科学无法解释它的止痛效果，但许多偏头痛的病人很相信针灸的疗效。
六、预防疼痛
当出现第一个偏头痛症兆时，病人会本能地作出正确的选择：退到一个较暗而安静的房间。放松（例如按照Jacobsen或疼痛管理训练作肌肉放松运动）对偏头痛的发作过程是有正面的影响。但如果能先让事情不要变得太糟，情况自然会更好：
日常计画表：为了防止偏头痛的发作，病人应该过着规律而健康的生活。规律的生活意味着偏头痛的病人应该尽量维持固定的日常计画，包括分配给家人、朋友、私人生活和工作的时间。规律的健康计画目的在于，不让因忙乱和压力造成偏头痛的情况有机会出现。
规律的睡眠习惯：健康的睡眠也很重要。可能的话，绝对不要改变睡眠习惯。即使看起来很困难，你在周末和假日也应该维持和平时工作一样的睡眠以及清醒的节奏。
运动：耐力运动，例如散步、骑脚踏车、慢跑或游泳，都有助于维持身体和心灵的健康。
营养：尽可能在固定时间用餐。偏头痛患者必须确实地摄取均衡的饮食。重点：你应该完全避免或尽量减少摄取某些食物。而喜欢喝过多烈酒的人，也必须提防会有偏头痛的后遗症，另外，不要将偏头痛和宿醉混为一谈。
旅行：度假时很难保持日常生活的规律性。毕竟，美食、好酒和充足的睡眠，能让美好的假期更完美。然而，你还是应该要有所控制。毕竟，谁喜欢因为偏头痛而躺在床上，不能去好好地享受阳光、沙滩和海洋？重点：携带你的偏头痛药物。因为「您」的药物不见得在每个国家都买得到。
疼痛日记：偏头痛病患如果知道造成自己偏头痛的原因，就可以有效地控制偏头痛的发作。为自己的偏头痛做日记，将有助于找出这些原因。病患应该用日记记录自己偏头痛发生的时间和严重性。记下饮食的型态、活动和异常的情况（争执、压力等等）也很重要。分析日记或许可找出导致反覆头痛的原因。
资料来源：
http://www.bayerhealthcare.co...health6.html
