【来源出处】 http://cancerfree.medicalmap.tw/benca...d-979-page-1.htm 【文: 行政院卫生署台北医院肿瘤内科 陈骏逸医师】 我们常指的转移性乳癌，其实就是第四期乳癌，也就是说癌细胞已经造成病友的远处器官例如肺脏、肝脏、或脑部的扩散。
在台湾每年大约新增六千名的乳癌病患，且随饮食西化乳癌病患有逐渐年轻趋势。其中会有近500名新增的晚期乳癌病患。
而第一期、第二期的乳癌病友，其五年平均存活比率都高达80-90％。到了第四期转移性乳癌的5年存活率大概只剩2成左右，平均存活期约2-3年，而如果出现脑部转移则预估存活期仅约2-3个月。
一旦被告知了罹患的是晚期乳癌时能活多久 ? 有机会治愈吗 ?相信是许多身陷困扰的病友及家属所想知道的。目前医学界对于转移性乳癌仍然认为是较困难治愈的疾病，对于晚期乳癌其治疗的目的，一般是以延长病人的生命及对于癌症相关症状及因为治疗所衍生之副作用的治疗为出发点。
而目前常见的抗癌治疗方式可以延长病人的生命，包括使用化学治疗、荷尔蒙治疗、标靶治疗等。至于如此将化学治疗、标靶、荷尔蒙药物应用于临床上的治疗上? 是不是直接用标靶药物最有效?则应该考量诸多因素，包括病友体能状态、是否处于停经状态、肿瘤生物行为(是否属于荷尔蒙接受器阳性，HER2基因蛋白表现情况)、过去使用抗癌治疗纪录等等，特别是HER2蛋白质过度表现的乳癌病友，普遍具有下列特性：
(1)肿瘤生长速度较快；
(2)肿瘤较易转移至其他部位；
(3)肿瘤对一般疗法的反应较差；
(4)肿瘤经一般治疗后，复发的机会较大；
(5)患者存活的机会较小。
所以，如果乳癌病友想要使用标靶治疗时，一定要先确认自身的乳癌细胞内有标靶药物作用的靶点。如此才有机会搭配化学治疗达到事半功倍的效果。
该如何让乳癌的治疗能够兼顾病患的生活品质以及抗癌效果 ?
首先要妥善处理抗癌治疗所衍生之副作用，例如接受化学治疗药物---欧洲紫杉醇所造成口腔与咽喉附近肿胀、溃烂疼痛的副作用，便可以经由良好的口腔护理、饮用足够的水分及蛋白质与免疫营养素，来减少副作用的程度。另外还应该尽可能提供病友专属化的营养支持，帮助病友在这场战役中，加强免疫力，消除疲劳，修补正常组织，免于营养不良之苦，进而保持乐观进取的态度。就好像是作战时，绵密持续的后勤补给，让前方战士无后顾之忧，放手一搏。而且病友一旦发生营养不良的情况，是会影响病人的存活率、抗癌治疗反应、接受度与毒性。假设营养不良的问题未能善加重视，反而因此会增加死亡率，而且增加的比率是会与营养不良的程度成正比。
最后，陈骏逸医师呼吁晚期乳癌病友，千万别放弃，因为目前治疗药物上的进步，确实带给病友实质上的帮助，有机会可以延长病友的生命。如果再加上早期营养介入的支持，积极处理抗癌副作用，与善加处置癌症相关症状，不但可以提升晚期乳癌治疗的品质，更是癌症治疗重要的守护者。
所以好的乳癌治疗一定要是攻守俱佳，就像是经典棒球赛中要有好的先发投手，也要有好的打击者，才是赢球的关键一样。所以别忘了，找寻优质的癌症治疗药物的同时，也该找个好投手吧。
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【心得感想】 好的乳癌治疗一定要是攻守俱佳，就像是经典棒球赛中要有好的先发投手，也要有好的打击者，才是赢球的关键一样。所以别忘了，找寻优质的癌症治疗药物的同时，也该找个好投手吧。
