【來源出處】 http://cancerfree.medicalmap.tw/benca...-1170-page-1.htm

【文: 行政院衛生署台北醫院腫瘤內科 陳駿逸醫師】


目前已經很清楚mTOR訊息傳遞途徑的活化與攝護腺癌、乳癌、肺癌、膀胱癌、甲狀腺癌、子宮內膜癌與卵巢癌有密切的關係。
 

這些癌症與mTOR上游的腫瘤抑制基因PTEN、PI3K/Akt等等發生基因突變或缺失是有關。mTOR抑制劑會藉由與mTOR競爭FKBP12的結合，來調節腫瘤缺氧因子HIF的表達，缺氧誘導因子 HIF-1藉由調整相關的基因，例如VEGF、PDGF、TGF-A來幫助腫瘤細胞進行調控細胞的代謝、侵犯與腫瘤血管的增生。

 

目前mTOR抑制劑被核准使用在轉移性地腎細胞癌之外，也已經証實對於被套細胞淋巴瘤(Mantle cell lymphoma)，子宮內膜癌有臨床上的效果，而且對於乳癌、惡性神經腦膠質瘤也有中等程度的效果。
 

Torisel( temsirolimus)用於乳癌的治療，單獨使用的治療反應比率大約是10%，沒有疾病惡化的時間大約是三個月左右，而且使用的劑量越高產生副作用的機會也會越高。
 

 

子宮內膜癌常在在疾病早期就會被診斷出來，第一期的病患通常使用手術治療為主，五年的存活率高達九成，第二期的病患年存活率則大約是七成左右，第三期的病患五年存活率則為三成左右。Torisel( temsirolimus)治療子宮內膜癌，每週給予25mg，部份反應比率大約是7%只好
 

Torisel( temsirolimus)治療惡性神經腦膠質瘤，有研究指出存活時間大約是四點四個月。因為有研究提出RAD001(everolimus)與gefitinib合併使用對於復發性的惡性神經腦膠質瘤的病患來說，有高達四成的病患病情呈現穩定，而14%呈現腫瘤縮小的情況。
 

Torisel( temsirolimus)治療肺癌的研究報告指出，對於晚期的病人來說，中位整體的存活之間大約為八個月。
 

至於Torisel( temsirolimus)用於頭頸癌患者合併放射線治療，因為Torisel( temsirolimus)是一個不錯的放射線敏感藥物，可以增強放射線治療的結果，對於頭頸癌的治療來說是一個治療的新選擇。


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