文章是友人給的，作者從實際學習運用的角度來談，是學習的好文。
個人目前無中醫師執照，為糊口支持中醫師考試之路，三年前學推拿去，直到數月前才完全推敲要如何學推拿方法，這篇文章內容，完全符合個人推敲出來的方法。看到此好文，請大家看看，早點步入真學，少走冤枉路。
作者化名「小鳥」，我更改成「未學」，文章中少部份字句也更改過，有點對不起作者就是了。





如何學推拿手法


說到這個推拿手法學，其實沒什麼太多可說的，不過未學不能灌貼子，可能引申一點吧。別怪我拖堂，現在有幾個老師還拖啊，拖堂又不給發獎金，真是，不要用白眼看我，不然我當你是斜視紮兩針。未學水準不行，真的不行，大學五年，逃了近兩年的課，有一次外科勾題還差點讓老師趕出來，老師說我不是他們班的不讓我聽，書呢，看得更少，除了教材，就看過一本《針灸醫案醫話精粹》。教科書呢，是為了應付考試，沒辦法，補考的話我媽不給我飯吃，我爸扣我生活費，另外那本書呢，是剛到國外的時候，沒地方上網，沒中文的書看，箱子裏就這本我爸偷偷塞進來的書，所以看了幾遍。不相信？呵呵，未學人品好，遇到一個好師父啊，學的都是精華，再加上一點被師父極度鄙視的小聰明，就成了現在的未學，精華是什麼，精華就是放之四海而皆準的真理，就是用少得不能再少的話來總結出一大套大部頭，一句話，或者幾個字，就把一大本書都弄清楚了，這還用看書死背嗎，呵呵。

推拿手法學，師父教我的時候，就三個字，想想看啊，三個字，把一大本推拿手法學都學完了，多精華，有幾個人有未學這人品，能學到這三個字的？舉手舉手。放心，這三個字絕對不是“背書去“。這三個字是：松、順、動！

    具體來說一下，推拿手法學放在小鳥面前的時候，未學一看，媽呀，比我手還厚，這可怎麼學啊，幾百種手法，一個個學，未學的腦子沒那麼大啊，回頭一看，師父再一臉的奸笑，呵呵，笑了？有門兒，未學用自己都起雞皮疙瘩的馬屁拍在師父身上，終於，師父說了第一個字，松。

松，什麼是松，松就是松解，放鬆，推拿手法的分類總的來說，分兩類，一類是松解類，一類就是整复類了，一想這個，小鳥知道，這松肯定和松解有關，可不是嗎，寫法都一樣。上次說到，疼痛多是由於軟組織引起的，骨頭不會疼痛，骨頭也不能松解啊，那麼松也就是松解軟組織，松解關節了，可是怎麼個松法呢，手法太多了，一指禪。滾。推、拿、拍。。。。都是松，看看書上，居然給分出了溫經通絡，活血化瘀的類別，頭大，反正是松解軟組織，管他什麼溫寒通不通的，只要軟組織松了，那就是達到目的了，操作的時候呢，怎麼辦，怎麼方便怎麼辦，怎麼省力怎麼辦，怎麼不痛怎麼辦，比如背上吧，那麼大一塊地方，你非要用個一指禪，一點點弄，看著我都手疼，直接推啊，滾啊，不管什麼溫寒了，大面積的松解手法直接上，可是也有區別，區別在於你希望松解的層次不同，比如說吧，松背闊肌，淺表肌肉，你非要用掌根推法，推完了，估計背闊肌就更緊張了，為什麼，機械性壓迫性損傷唄，如果松豎脊肌，你非要用摩法，嗯，不錯，如果是個美女可以用，如果是個一百八的大漢，摩吧，摩到四個小時以上，沒准有點用，這是層次上的選擇。

還有，方便上的選擇，比如說吧，頸部肌肉的松解，傳統手法中有一招叫做蝴蝶雙飛，做起來那叫一個漂亮，何苦啊，練功很累的，為什麼不把腕動改為指動，兩個大指直接上去揉呢，又不是叫你表演，還有呢，省力上的選擇，像未學這樣的，一米六五，不到九十斤體重，幹一百八的大漢，松解背部肌肉群，推吧，反正累死沒人心疼，不過未學捨不得死，還有好多美女呢，換啊，換肘推法啊，把身體的重力轉變為推拿的力量，就不信松不開它。

再一個，患者的選擇，你要說來了一個小女孩，皮膚光滑細嫩，你一雙有力的大手在上面使勁搓，感受不到皮膚的美妙也就算了，搓完了姑娘得說，你是第一個把我搓哭的人，恨你一輩子，哥們兒，換換啊，揉法啊，又深透還不怎麼痛，你還可以順便感受一下美女的皮膚。

關節怎麼松解，敢說不知道，人死成白骨了關節會不會連在一起，別跟我說顱骨，特殊不代表全部，關節肯定是散開的，那就是說，關節的松解一樣是軟組織的松解了，理解了吧。

還有，松的目的是唯一的，就是你所要求的操作部位放鬆，那你為什麼一定要死盯著僵硬的肌肉幹呢，又痛，還不一定有效，說了半天，就是神經和肌肉二樣。你這裏松遇到困難了，還不會找上段神經松啊，上段神經鬆開了，下面自然跟著就鬆開了。注意啊，肌肉勞損造成的疼痛和肌肉緊張造成的疼痛松解點是不一樣的，不要以為對著附著點幹就可以幹開，要選擇正確的松解點，這個就不多說了，留給以後的貼子了。

總而言之，松，就是想盡一切辦法，讓軟組織放鬆，為下一步做好準備。這個松字訣就包含了諸如滾啊，推啊，摩啊，搓啊，擦啊等等一系列的手法，是不是精華。


    順，什麼叫順，順就是通暢，正確的意思。
不通則痛嘛，不順當然也要痛，什麼情況是不順呢，中醫有筋出槽的說法，就好比門軸脫離了樞杻，門就開關不順利了，就不順了。肌肉痙攣了，肌細胞都捲曲了。怎麼個順法啊，其實在推拿手法學中，順，主要指的是理順肌肉筋膜，緩解肌肉痙攣，那麼，它也就包含了手法中的彈拔、捏法，提法，彈筋法，拿法等等讓肌肉運動類的手法，跟松一樣，怎麼舒服怎麼選擇，別管什麼活血化瘀不活血化瘀的，只要把痙攣給理順了，就是好手法，當然，省力、方便、無痛還是原則。

名醫啊，病人杠杠的，那麼多病人，不省點力累死自已。不無痛，病人也跑完了。那麼怎麼樣具體選擇呢？比如說吧，岔氣時，肋間肌痙攣了，你是不是來個彈拔法或者提法松一下？換個方式，你牽拉胸廓啊，一牽拉不就讓肋間肌運動了嗎，思維千萬不要固化，多的就不說了，舉一反三，自己想。


    動，重點說動，推拿的精華所在，也是療效所在，動，就是運動，狹義的來講，也就是我們剛才提到的整復類手法，因為這類手法一般都是在關節的運動中來完成的，所以稱之為動，所謂整肌不整椎，病痛一大堆，不管是什麼樣的病因，最終都會轉化為關節的紊亂移位，不復位關節，那麼也就成了盲人按摩，可以去開一個保健店了，這個手法就海了去了，因為這是療效的所在，大家都認識到這點，所以都努力地去研究，各有各的學說，各有各的特色。

聲明，未學不是研究者，是使用者，怎麼樣才能在這眾多手法中選擇應用，達到有效的治療呢，其實還是得分析手法的本質，手法的組成是什麼，是力量，運動，原理是什麼，杠杆原理，原則是什麼，安全第一，那也就行了，基於這幾點，我們就可以來選擇手法了，為了安全第一，我們就得學習兩門知識，一是扎實的解剖學，一是扎實的生物力學。

解剖學，讓我們知道什麼狀態下的關節會鎖定，什麼狀態下會移位元。
生物力學，讓我們知道什麼情況下肌肉和關節會是什麼樣的關係。

利用這兩點，我們就分析出了，當頭後仰到最大極限的時候，除環樞椎外，別的關節被棘突關節鎖定，而頸後部的肌肉正好全部放鬆，這就有了龍氏的頸椎復位法，我們還可以知道在腰椎旋轉扳法的時候，椎體不發生橫向移位，這就有了羅氏的正骨法，有人就說了，這還不是一樣要把所有的手法背一次才能選擇嗎，沒錯，你可以這樣做，笨鳥先飛，你都背了，一定可以當個好醫生，可是未學是個耍小聰明的人，別人都可以設計自己的手法，為什麼小鳥不行，手法設計，這才是最重要的學習內容，不是說一定要設計出與眾不同的手法來，而是要設計出針對不同患者最安全最方便最有效的手法。

比如說吧，一百八的大漢，讓我幹腰椎斜扳法，不是強人所難嗎，明知道我沒那個力，怎麼辦，換換啊，床下用手搬不動，我就不能上床用腳幫忙？只要解剖和生物力學學習好了，前想後想安全第一了，在不用暴發力的情況下，還是可以這樣做的，但是呢，未學不這樣，我們知道，腰部後伸的時候棘突關節會鎖死，那未學就換一下，拿個東西墊在他肚子上，把腰變成前屈，周圍幾個椎體全部打開，處於半活動狀態，然後呢，頂住病變椎體，我搖不成嗎，椎體已經是半活動位，加上患者是俯臥，腰部肌肉不受力，搖一樣能把它搖到正常位去，安全，方便。再比如說吧，環樞椎半脫位，不敢扳怎麼辦，好辦，患者病的是疼痛，不是骨折，也不是肌肉斷了，軟組織有一個很大的特性，是一個有彈性的存在，那麼我不扳，我將頭向某個方向牽拉，這時候，椎體被拉開了，而且處於半活動狀態了，再加上不是垂直牽拉，那肌肉一定有一個側向的拉力，脫位的椎體可能不被拉回來嗎，安全，有效。

再來，比如說吧，膝關節的關節紊亂，怎麼辦，強大的多條肌肉和韌帶附著，得多大的力量才能搞定啊，還得患者一直放鬆，好辦，它肌肉不是強大嗎，那咱們就用他的力量，比如說吧，脛骨平臺向前滑出。要想頂回去，還真不方便，讓患者仰臥，屈膝位，術者握住踝關節，然後讓患者自己用力把腿伸直，利用肌肉的拉力把關節拉回去，術者只需要對抗一下患者伸直腿的力量就可以了，這個多省力啊，你抓的是踝關節，力矩多長啊，這你要都說不行那你也別幹推拿了。

    提醒一點，手法設計，不要亂設計，如果對於安全性上沒有把握，一定不要亂來，這個地球很危險，隨時有人告你醫療事故的。

好了，松順動的解釋到此結束了，各位聽明白了嗎，還覺得那本厚厚的推拿手法學有必要死背嗎，我就搞笑，居然有人上來求推拿手法口訣，但是呢，各位老師，推拿手法學，可以歸納為三個字，不代表記著這三個字就可以所向無敵，在操作上，還有很多需要注意的地方，比如吧，長短腿，怎麼調整，是頂長腿還是頂短腿，牽拉時向哪個方向，長短腿的原因是骨盆還是腰椎，這些都是需要理解的，總之，具體操作的時候，安全第一，然後隨你折騰，當你把你的病人全部折騰好的時候，你也就明白這三個字的含義了，未學至今沒有完全明白，就好像撿到了一張支票，到現在卻還不知道是哪個銀行的一樣。手法的應用，可以參照一些技擊的原理，比如說，前手打人，後手發力，比如說分筋錯骨手，等等。

    好了，還說要引申呢，看來不用了，講了那麼多，口也干了，眼也花了，手也累了，瞌睡也來了，頭也暈了，剩下的事還用我說嗎？

真的看完?我也眼花了?

看了大大寫的很詳細
但是對我們未碰過
但是有很想學學看的人來說
真的是有看沒有給他懂
不好意思
謝謝分享喔

大大玩皮式的解讀推拿手法, 讓人有一種由繁入簡, 變易之為簡易之高深解讀法. 佩服! 希望能再看到更多你的
文章.

版大果是有心人, 講解得非常詳細, 若能輔以圖說, 豈不妙哉!

寫得真棒,真是一語道破

哈哈
大大的領悟，小弟深感佩服，幹桿原理運用的恰到好處。

受益良多 記憶深 刻 松順動很精華記的了謝謝

樓主不錯 ! 說的精彩 ...... (喝口水) 改日(另有精彩) 再敘述 !