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大梦初醒
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[励志] [转贴]我们可以让病人因病而死,却不能让病人因贫而死!

文章转贴自 " 在云林难忘的一夜-江文莒医师"
http://www.stm.org.tw/pcc/bbs...asp?srcid=58


在云林急诊的最后一个夜班,

想不到病人竟像知道我要离开似的如潮水般从各处涌入。

晚上9点多,门诊医生转介来一位病人 温 先生。

他发烧、呕吐,右下腹有明显的压痛及反弹痛,

看来就像是盲肠炎。我帮他作了简单的身体检查,告诉他和他的妻子

【我的猜测以及可能需要开刀。】 『医生,能不能更确定一点 ?』

温 太太又迟疑了:『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』

我有点生气的回答道:

『当然还有可能是憩室炎、腹腔内脓疡等等的可能。

我也可以很武断地只告诉你就是盲肠炎,

反正开刀下来医生也会告诉你『是有一点发炎』

而你也不会知道真相。

只是医学上本就没有百分之百确定的事,我希望你能够了解,

也尊重你知道各种可能的权利。而且临床上已经这么像了,

等待进一步检查可能会有盲肠破裂引发败血症的危险。』

温先生始终不发一语,

温太太似乎不喜欢台北来的医生这种多重可能的解释方式。

在云林我还是第一次遇到这么龟毛的病人;我替他打上抗生素,

并且安排电脑断层(CT),然后转身回到淹满病患的来诊区继续处理其他病人。

心里直嘀咕健保局审查员若是抽到这本病历一定会删我CT检查费六十万元,

然后附上一句『要放大 100倍、以严惩浪费』。

一小时后,断层片洗出来,果然在盲肠附近有发炎肿胀的迹象。

『现在盲肠炎的可能性有九成以上了,』我指着片子对 温 太太说:

『少数的病人可以只用抗生素注射治愈,但大多数的情况下开刀还是最好的选择

(我还是维持我的说明方式 )。』 想不到她竟然回我一句:

『医生,能不能带药回家吃就好?』。

这回换我生气了 ! 跟诊护士一直在叫有新病人新病人快来处理,这对夫妻

竟然还这么多意见缠着我。

我说:『如果早要这样就不需要这么多检查了!你不信任我们,

我可以把你转到其他医院开刀,但要回去我不会同意。』

他俩静默不语。我于是说:

『要不然你们就签自动出院吧,有事我们不负责 !』。

想不到一直不说话的温先生竟然开口道:

『签就签吧!反正我烂命一条。』

我心头一惊,只见 温 太太低下头说:

『 江医师,我们不是不想治疗或住院,只是我们一点钱也没有。

他每天作捆工领现,三个小孩才有饭吃。现在要是他开刀住院…』。

我突然对刚才言语的鲁莽感到抱歉,

想了一想说:『我觉得你还是开刀才能最快复原。

我找外科医师下来看看,钱的事明天一早我会照会社工室来协助你们。』

温太太犹豫了一会: 『好吧,』由于来诊病人很多,我说,

『等一下抽血结果出来我再进一步和你们讨论』。

一小时后,抽血的结果显示白血球上升、发炎指数也升高。

『有八成的机会是盲肠炎了,』

我说:『我会请外科医生来和你们讨论开刀的事』。

外科医师也真好心,

他算一算开腹腔镜复原的最快,只要住院两天,不过要自费两万多元;

开传统术式住院日数稍长,要花三千多块;用抗生素治疗则可能要住院一周以上。

『真是一毛钱逼死英雄汉!』他摇摇头道。

温太太想等隔天早上社工确定补助金额后再决定治疗方式,于是温先生就先在急诊

打了一晚上的点滴与抗生素,温太太则是回家哄小孩睡觉后,

半夜又来陪先生到天亮。我在晨间会议时向邻座的 苏 医师提到了这个病人。

『想不到云林真的有这么穷的病人,在台北从来不会遇到…』我说。

可是他竟然皱起眉回我一句:

『你怎么可以让他在急诊待这么久?盲肠炎会有破裂并发败血症的危险 ! 』

『我当然知道啊,可是 …』 我想反驳,可是他接下来的话却让我哑口无言:

『我们可以让病人因病而死,却不能让病人因贫而死!』

『你应该先让他去开刀,钱的事再想办法,大不了就帮他出嘛!』

我脑中一阵昡晕,不是因为一晚没睡的关系,而是他突然把我的心敲开了一道

刺眼的光,像住院医师放映在投影幕上的灯一样亮。

我想到十年前的一个晚上,俊贸提议我们去认养贫童,我立刻就答应。

那时我的薪水还不到现在的一半,却对这样的事毫不犹豫;

更早的时候靠公费过活,还能捐出一个月的家教费并且和俊贸在补习街

挨家挨户募款。而现在,『付出』这样的想法竟已不自觉地被排除在我行为反应

的选项之外! 几千块对现在的我来说,不过是节庆一场吃饭钱;

对温先生来说,却是一家人命之所系。

『我怎么没有想到 ?』我懊恼惊觉:

『当我拥有愈多时,我愿意给的竟然愈少!?』。

我一面想一面走出会议室,遇见社工说他们是登记有案的低收入户,

可以补助大多数的费用。

我走到病床边,看到护士小姐已经帮 温 先生换好手术衣。

我向温先生解释手术后大约要休养时间,

然后~~拉上围帘,把五千元放在他的手掌上

他原本不说一语的漠然突然转为羞赧,

温 太太则在一旁说不要不要。

我硬是把他手握成拳,

说道:『没关系啦,急诊加住院要几千块,你开完刀还要一个星期不能工作。

三个小孩总要呷饭啊!』

温太太几乎快哭了, 温先生终于说道:

『医师,我们虽不认识,可是,

谢谢你对我们这么好~!我之后工作有钱,再慢慢还你。』

我挥挥手道:『没关系,互相帮助而已。我要下班了,你还是要好好休养,

不要急着出院,之后的复原才不会受影响。』 我经过忙碌的看诊台,

向唤醒我赤子之心的苏医师道谢;他一头雾水。

走出云林急诊的大门,

门外清晨的阳光似乎更耀眼了。

我们可以让病人因病而死~~却不可以让病人因贫而死~!!


[ 此文章被大梦初醒在2008-04-17 19:17重新编辑 ]




南无药师琉璃光如来.
南无药师琉璃光如来.
南无药师琉璃光如来.

第二型糖尿病容易于50~55岁以后发作.
预防之道: 维持标准体重与运动.
食补作法: 将四神与冬瓜一起熬煮炖汤 并尽量每天食用.
献花 x3 回到顶端 [楼 主] From:台湾中华HiNet | Posted:2008-04-16 13:09 |

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