别轻忽！ 鼻塞可能是鼻窦炎、肿瘤警讯 http://tw.rd.yahoo.com/referurl/news/...=10sk2doeq/*[url]
[/url] 更新日期:2008/03/19 01:01
记者吴顺永台南报导 「鼻塞」是民众前来耳鼻喉科求诊最常见的主诉之一，然而看似简单的鼻塞症状，其实背后隐藏之病因却是十分复杂，若是轻忽甚至可能造成严重后果，奇美医学中心耳鼻喉部邱建鋐医师指出，民众如果鼻塞长时间不好，就应该至医院检查，让医师做最妥适的治疗。
邱建鋐医师指出，人类的鼻子自前方的鼻孔进入后，内部是一个不规则的空腔，称为「鼻腔」，鼻腔是由周围的颅颜骨所构成，其外侧壁具有三个平行的突起，也就是鼻甲，左右鼻腔为鼻中隔所分隔；鼻腔内部由呼吸上皮所包覆，其中靠近颅底的上皮细胞特化为嗅觉上皮。鼻腔黏膜具有丰富的血管供应与神经支配。鼻腔壁外侧及上方还有数个特化的窦室，称为「鼻窦」。
鼻子存在许多功能，其中详细的机转有些迄今仍未能充分被医学界所了解，大体而言，人类的鼻子具有下列几项主要的功用：一、提供空气进入呼吸系统的通道。二、过滤吸入气体中的微粒、灰尘、毒素以及微生物等。三、将吸入的空气加热润湿。四、产生嗅觉。
「鼻塞」顾名思义，就是鼻子呼吸空气的能力受阻，进而产生吸不到空气的感觉、甚至觉得呼吸困难。当鼻子的解剖构造以及功能产生异常时，便可能影响到吸入气流的通畅。科邱建鋐分析，引起鼻塞的原因有许多，比较常见的有：鼻炎、鼻过敏、鼻中隔弯曲、鼻甲肥厚、鼻窦炎、肿瘤等，小孩鼻塞的原因又与成人较为不同，小孩鼻塞较常见的原因为急慢性鼻窦炎、腺样体肥厚以及过敏，成人则较为多样化。
鼻子过敏乃鼻腔黏膜对于环境中的过敏原过度反应所产生的症状，包括鼻塞、打喷嚏、流鼻水以及鼻子痒等，治疗方法为避免过敏原刺激、口服抗组织胺或鼻喷剂，严重鼻塞药物治疗无效者可施行鼻腔雷射手术；
感冒引起的急性鼻炎及鼻窦炎症状多为鼻塞及流鼻涕，治疗方式为服用黏膜去充血剂以及抗生素控制细菌感染，症状较为严重者需以强效药物治疗、疗程也较长。
邱医师强调，鼻炎或鼻窦炎症状若久未痊愈，且持续超过3个月以上的时间则可能已经转变为慢性鼻窦炎，通常药物治疗效果不佳，或合并有鼻息肉生成者，需接受内视镜鼻窦手术。
幼童患者若感冒久治不愈则需注意是否有腺样体肥厚或扁桃腺肥大的问题，严重者需手术切除以杜绝感染源；若鼻塞合并有不寻常出血或是颈部淋巴肿大者则需怀疑是否有肿瘤生成。
邱建鋐医师说，对于因鼻塞前来求诊的患者，详细询问其病史是很重要的，耳鼻喉科医师初步会先以肉眼局部观察其鼻腔，以评估是否有构造或功能上的异常；对于较为敏感或鼻腔狭窄不易检查者，则利用鼻腔内视镜进行更深入的探查；对于较严重的病灶例如慢性鼻窦炎、鼻息肉或肿瘤，安排影像学检查例如电脑断层或磁振造影，以获得更多疾病资讯。
邱医师吁请民众，应时时注意，若身体出现不寻常的变化，尽速寻求专业医师诊治，大部分鼻塞的问题是可以获得相当程度的治疗效果的。
