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红楼梦里的中医学
红楼梦里的中医学
《红楼梦》蕴含丰富的医学内容,涉及的医药知识达290多处、5万余字、病例114种、中药125种、方剂45个。将书中主要人物的病症——起因、进展、医疗过程——用不同的手法表达出来。尤以前八十回,有些人用的是单刀直入的描写方法:例如宝钗、贾瑞、秦可卿、尤二姐;有些人用的是逐渐透露法:例如晴雯、王熙凤、黛玉;有些人有药方;有些人却只有症候;变幻多端,完全合乎曹雪芹誓不作雷同之语的原则。读者并没有觉得曹雪芹是一位国手,应该悬壶济世,而是深深觉得他把医学的知识融入于故事中,恰到好处,不多也不少。
红楼梦里的药物知识 这部不可多得的深受读者喜爱的古典文学小说,在我国文学史上占有重要的地位,其内容涉及许多方面.其中有着十分丰富的医药学知识,值得我们学习和研究. 一、有关药物方面的知识 整部《红楼梦》中,涉及的单纯药物就有二十多味:如肉桂、附子、鳖甲、麦冬、玉竹、冰片、房香、紫苏、桔梗、防风、荆齐、积实、麻黄、石膏、钩藤、获荟、千年松根获菩胆、地黄、当归、黄花、牛黄、朱砂、黄洒、山羊血、人参、人形带叶参、上等人参、龟大何首乌、珍珠、古坟珍珠、头胎紫河车。这些药物,是中医常用的治疗性药物。其中解表药麻黄、紫苏、防风、荆并;清热药石膏、地黄、牛黄;渗湿药秧茶;温里药肉桂、附子;化痰止咳桔梗,安神药朱砂、获答胆(即获神);平肝息风药珍珠、钩藤;开窍药珍珠、演香;补益药黄苗、人参(上等人参、人形带叶参)、头胎紫河车、当归、何首乌、麦冬、玉竹、鳖甲;理气药积实;活血药黄酒、山羊血c临床上运用中药.大都有一定的配伍,既不是偶然罗列,亦不是无重点、无组织的见症付药.而是有目的、有重点、有组织的配伍运用药物。《红楼梦》中.通过旁观者的口来评说方中药物的配伍使用、药物的多寡、性味的强弱、疗效的好坏、剂量的增减、方剂的化裁早在《神农本经名列》中就指出:“药有七情,……有单行者,有相须者.有相畏着,有相恶者,有相反者,有相杀者。凡此七情,合和视之。当用相须、相使者,勿用相恶、相反者。若有毒宜制、可用相畏、相杀者、不尔,勿合用也》”又云:“药有君臣佐使,以相宣摄。”“药有阴阳配合.子耻兄弟。”《内经》讲得更具体,谓药有酸、辛、苦、咸、甘、淡。辛甘相合,可以发放,酸苦相合,能涌能泄.咸味涌泄,谈味渗泄,各随五脏之病,而制药性之品味。红楼梦作者是深知中药知识的,对历代本草、方剂理论都有研究,因此能对医者制方用药不能因人而异提出一些自己的见解和批评意见。 二、有关方剂方面的知识 《红楼梦》中涉及的方剂有二十多个:如气血双补的人参养荣九(出自《和剂局方》)、气血双补的八珍九(出6正体类要》)、补阴的左归丸(出自《只岳全书》)、补阳的右归九(出自《只岳全书》)、滋养安神的天五补心丹(出自《摄生秘剖》)、祛暑解表的香善饮(出自《和剂局方》)、用于疗疮发背的拇花点舌丹(《王洪绪方》)、调和肝脾的黑退遥散(出自《医略六书一女科指要》)、六味地黄九(出自《医级》)、活络丹(现通称为小活络丹《圣济总录》)、凉性开窍的至宝丹(出自《和剂局方》)、温性开窍的紫金锭(又名太乙玉枢丹)、十香还魂丹、延年神验万全丹、归肺固金汤、八珍益母九、调经养荣九、催生保命丹、黎洞丸、祛邪守灵丹及开窍通神散(上方秘制)、四神散(则由牛黄、珍珠、冰片、朱砂组成)。传统的药方,一般只提名,不详写药物组成、服用方法和剂量。 而书中涉及的偏方杂药则较详细记述,其一是冷香九,是一个和尚说的一个海上方,他又给了一包药末子作引子,异香异气的。薛宝钗的热毒发作时,会喘嗽,—‘吃就好了,倒灵验些。这个海上方,东西药料一慨都有限,只难得‘可巧,二字,要春天开的白牡丹花蕊十二两,夏天开的白荷花蕊十二两、秋天的白英蓉蕊十二两,冬天的白梅花蕊十二两。将这四样花蕊,于次年春分这日晒干,和在药末子一处,一齐研好。又要雨水这日的雨水十二钱,白露这日的露水十二线,霜降这日的霜十二钱.小雪这日的雪十—:把这四样水调匀,和了药,再加十二线蜂蜜,十二线白糖,九了龙眼大的丸子,盛在旧磁坛内,埋在花根底下。若发了病,拿出来吃一九、用十二分黄荣煎汤送下其二是在秦可卿生病时、张先生开了益气养荣扑脾和肝汤,药用人参二钱,白术二线土炒,云荟三钱,熟地四钱,归身二线酒洗,白芍二钱炒,川芍钱半,黄英三钱,香附米二钱制,醋柴胡八分,淮山药二钱炒,清阿胶二钱蛤粉炒,延胡索钱半酒炒,炙甘草八分,引用建莲子七粒去心,红枣二枚。煎了吃了——剂,头眩的赂好些,别的仍不见怎么样大见效。 此外,书中未有详细讲清药名的有三处。其一为王夫人对宝玉说的:前儿的丸药都吃完了,明儿再取十九来,天天临睡的时候,叫袭人服侍你吃了再睡;其二为宝玉被热油烫伤后用败毒消肿药外敷;其三为宝钗送一九药来治疗捧伤。后两者是治疗性药物,就其举例来看,是相当好的药物,其使用效果很理想,没有遗留下什么后遗症。 三、有关西洋医药 《红楼梦》书中还提到西药,一是宝钗生病时用过西药,一是晴更生病时用西药依弗哪外贴太阳穴处来治疗头痛以及用鼻烟来治疗感冒风寒鼻塞不通。十八世纪以来,欧洲资本主义逐渐发展,传教土进入中国,也把西洋医学和西药带人中国,在朝廷和达富贵人中,就有人使用西洋药物来治疗疾病。《红楼梦》中,虽然只有两处讲到西洋药物,但我们可以看到西医和西药慢慢被百姓所接受。按陈邦贤所着的《中国医学史》记载的西洋医学的输入中,外国人在中国设立的医院就有37所,几乎各省都有,大都是教会所设。 四、有关处方用药知识 红玉向林姑娘要些药来吃。十七岁的林红玉道:“胡说,药也是混吃的。”病症虽同,用药灵活.因人而异。又如宝五看处方时,发现上面有紫苏、桔梗、防风、荆芥等药,后面又有松实、麻黄。宝玉便道:该死,该死,他拿女孩儿们也象我们一样的治疗,如何使得凭他什么内滞,这权实、麻黄如何禁得。 治病求源,用药不可偏废如林黛玉的病症,治疗了好久,总不见效,宝钗见药方上人参肉挂太多了,虽说益气补神.也不宜太热。认为先以乎肝傻胃为要,肿火一平,不能克土,胃气无病,饮食就可以养人了每日早起拿上等燕窝一两.冰糖五钱.用银镜子熬出粥来,若吃惯了,比药还强,最是滋阴补气的。在此提出食补。而袄荟霜,为当地千年松柏根的袄苔的精液和了药,弄出的白霜儿。说第一用人乳和着,每日早起吃一钟,最补人的.第二用牛奶子,万不得,滚白水也好。虽然是个贵纫儿,却是吃多了也最动热。香雪润律丹、木犀清露、玫瑰清露等都具有滋补作用。 在家庭备用药方面:贾府是富足之家,人口多,常备用药物。彩云只得又去找,拿了几包药材来说,我们不认得这个,请太太自看。除这个再没有了。王夫人打开看时,也都忘了,不知都是什么药,并没有一枝人参。之后找到一包人参,固然是上好的,如今就连三十换也不能得这样的了,但年代太陈了。这东西比别的不同,凭是怎样好的,只过一百年后,便自己成了灰了。如今这个虽末成灰,然已成了朽糟烂木,也无药性的了。因此备用药物有其方便的一面,也有浪费的一面。 纵观《红楼梦》这本书,在许多章节中都有医学知识,有的是为故事的发展需要而铺设的,但作者能将医药学知识放在这样小说中来写,而且写得合情合理,可见作者对医学知识也是深有研究的,成竹在胸的,信手拈来,皆成文章,非肩文理医理兼通者不可做到。
《红楼梦》这部古典文学巨着,经纬纵横,包罗万象,不仅塑造了众多栅栅如生的艺术形象,而目对饮食、保健等方面也有极为突出的描写,特别是其独特的养生之道更是鲜为人知。 以茶养生 《红楼梦》一书中有多处描写吃茶养生的情节,每处虽着墨不多,但是各有意趣,耐人寻味。 老君眉 老君眉是《红楼梦》冲贾目最爱吃的养生茶。此茶是湖南洞庭湖中君山所产的一种银针茶,因为它是君山所产,外形象眉,故称。老君眉。。每次贾目吃此茶时,都取用梅花雪水浸泡,而且此茶色泽鲜亮,香气高爽,其味曰醇,既养心又养生,所以成为贾目最喜爱的养生茶。 女儿茶 所谓女儿茶,是川、责两省之中的草药,别名岩果紫、黄茶根、女儿红。《红楼梦》中第63回写宝玉吃了面食,怕停食,林之孝家劝他闷“普洱茶”。宝玉饮后,顿时食欲大增。闷此茶时,可加入少许糖,泡一夜即可服之。此茶还有通经的功效,少女食之,效果更佳。 六安茶 这种茶是贾宝玉最爱喝的养生茶。此茶产于安徽霍山,据明代文震亨《长物志》载:“六安,宜入药品,但不善炒,不能发香而味苫,茶之本性实佳 以酒养生 《红楼梦》中的酒有多种,能使这个封建贵族大家庭中的老节、太太、少节、小姐们养生的酒出不乏几例,如合欢花浸的烧酒。此酒成了林黛玉的疗养酒。《红楼梦》第38回,因膀蟹性寒,篱玉吃后觉得心口微微地痛,要喝口热热的烧酒。所渭“烧酒。就是白酒。宝玉忙道:‘有烧酒。”便令将那‘合欢花浸的烧酒。烫一壶来。合欢花是合欢树上开的小白花,有安神、解郁等功效。中医认为,合欢性平、味甘,能舒郁理气、安神活络、安五脏、和心志,治郁结胸闷、失眠健忘之症,令人欢乐忘忧,久服轻身明目。所以黛玉用它不仅能范除寒气,而且对黛玉的多愁善感、夜间失眠出有独特的功效。 目苏酒 在大观园里有除夕献“屠苏酒的习俗。除习俗之外,此酒还是宝玉、黛玉、宝钗的养生之酒。每当他们外出游玩时,总以喝点居苏酒来“促生”。其实此酒是药酒,采用赤木桂、防风、蜀椒、桔梗大黄、赤小豆等浸泡而成。昌有祛风寒、请湿热及预防疾病的作用。 黄酒在《红楼梦》第63回宝玉生日那天,袭人特地向平儿要了一坛。绍兴酒”给宝二芍助兴。这绍兴酒也称黄酒,是宝玉特别喜爱的养生酒。因酒性平和、不伤人、有营养,系优质糯米酿造,因而深受大观园里上下人的欢迎。 蔬菜养生 《红楼梦》中写蔬菜很多,除有茄子、豆、扁豆、葫芦、灰条菜以外,还有南京的特产芦高、构记芽(俗称拘记头)其中特别受这个贵族家庭欢迎的要数户高和拘记芽了。 芦蒿 《红楼梦》第61回中有问:“晴要姐要吃芦高,用肉炒,用鸡炒,面筋炒?”芦高其味独特,鲜香可口,而目还有滋肾、养肝、润肺、清凉明目之功效,是晴呈的独特的养生佳品。 饥饿养生 贾府数百人,各有着不同的医疗保健方法和养生之谨。如《红楼梦》第53回,晴要感昌后几近痊愈,后因补孔雀裘,复感,病势渐重,便用了贾府中的风俗秘疗:饥饿疗法,净饿曰,又慎服药调治,便渐渐地好了。象袭人感冒后仅饮米汤,也是遵循此种秘法采调理养生。 散步游玩 贾母是《红楼梦》—书中着名的老寿星,而她的养生之谨却鲜为人知。首先,她很注意散步游玩。她认为散步是“疏散疏散筋骨”。她还喜欢热闹,每逢节日,她和儿孙媳妇们在大观园内走动、玩乐。其次,贾母是个性格豁达的人,她不象王熙凤那样,工于心计,责得无厌,更不象林熏玉那样长期悲戚疑虑,郁闷不已。贾母对饮食调节、寒温调摄也很注意,她爱吃甜烂之物,吃东西是“少而精”。至于衣着保温,自有大小丫头打点。贾目的养生之谨可以用高代名医程钟龄的“保生四要”采概括:“一曰节宦;二曰慎风寒;三曰惜精神、四曰戒噎怒。” :) 古代都崇上自然东西红楼梦就是体现中国传统文化
趣谈红楼梦中的妇科病
大观园是粉黛裙衩的小天地,宁荣府是喜怒哀乐的生死场。《红楼梦》中涉及中医内、外、妇、幼和杂病等诸证,理、法、方、药俱全。而对妇科病的描写更是病因清晰、病理透彻、方药明晓,我们不得不叹服曹雪芹不愧是集文学、医学于一身的百科全书式的大文学家,使这部传世的宏篇巨着更具有我们民族传统文化的国色天香。 曹雪芹笔下的妇科病几乎囊括了中医妇科的经、孕、胎、产及妇科杂病,御医诊查疾病的场面、中医术语的应用、处方用药的法度都在曹雪芹笔下再现,可谓丝丝入扣。第十回,儒医张友士受贾珍的邀请初造宁国府,论病细求源,为秦可卿诊治妇科病。秦可卿二个多月没有来月经,胁下痛胀,少寐自汗,精神倦怠。贾府有三四个大夫轮流着看脉,商量着立方,也没有搞清到底是“喜”还是病。张友士据脉言症,利用中医脏腑辨证的理论,说秦氏之疾是由于忧思伤脾,肝木太旺,精血不能按时而至的“月经不调症”,已明显显现出水亏火旺的症状。他据脉言症,还推断秦氏应有经期延长的病史,一问贴身伏侍的婆子果然如此。中医的病因学认为,情志是引起脏腑气血失和导致疾病发生的内在因素,又称“七情内伤”。张友士深明此理,他在分析秦氏的病症时说她“心性高强,则不如意的事常有”,从而思虑太过,真可谓料病如神。明代医家张景岳在《妇人规》中说:“月经之本,其所重在冲脉,重在胃气,重在心脾气……七情六淫饮食起居失宜者,无非皆心脾胃气之贼。”秦可卿以自己的特殊身份,生活在人际关系复杂的贾府,天长日久,月经不调而失治误治,再加上情志不遂思虑太过,化源不足冲任亏虚,才变生出肝家气滞血亏的“常缩”来。她的月经周期从“常长”到“常缩”的病理变化,情志因素起着关键作用。张友士开的“益气养荣补脾和肝汤”是《红楼梦》里惟一的一张完整的汤剂处方,在双补气血的八珍汤的基础上灵活变通,加入疏肝理气的醋柴胡、香附米、延胡索,佐之以益气养血的山药和阿胶,并以清心健脾的莲子和大枣为引,可谓标本兼顾,共收益气养荣补脾和肝之效。 “粉面含春威不露,朱唇未启笑先来”。王熙凤是曹雪芹精心塑造的宁荣府“粉脂堆里的英雄”。但是,这位机关算尽的女管家,杀伐决断的“铁娘子”却外强中干,患着妇科的“大症候”。第72回,平儿和鸳鸯的对话披露了凤姐所患妇科病的症状:“上个月行了经之后,这一个月,竟沥沥地没有止住。”鸳鸯的姐姐也是患此病身亡,所以她大吃一惊,说:“可不成了‘血山崩’了吗?”血山崩即指的是妇科急症“崩漏”,现代医学称之为功能性子宫出血。是指不在月经期间,忽然阴道大量出血,或持续淋漓不断出血的统称。张景岳在《妇人规》中说“崩漏不止,经乱之甚也。”中医妇科学认为崩漏以冲任不固,不能摄制经血,血不归经,经血从胞宫非时妄行为基本的病理。清代医家沈金鳌在《妇科玉尺》中详析了崩漏的六大病因:“一由火热,二由虚寒,三由劳伤,四由气陷,五由血瘀,六由虚弱。”凤姐的崩漏症,是有病史可查的。书中第55回,写她年内因操劳太过,一时保养不慎,流产了,并添“下红之症”。自此,便留下了屡屡发病的宿根。脂砚斋曾评论说,写凤姐的病是“伏脉千里”,暗示了她贫病交加的归宿。的确,书中的风姐是屡发崩漏之疾的。如贾琏偷娶了尤二姐,令她酸性大发,暴怒伤肝而使此旧疾复发,月余未痊。第74回,为了傻大姐拾到香袋之事,凤姐带人连夜抄检大观园,奔波劳累,气虚不摄血,当天夜里便“淋漓不止”,遂支援不住卧床不起。每天有大夫诊脉易方,并配丸药“调经养荣丸”服用。凤姐的判词中有“机关算尽太聪明,反误了卿卿性命”一语,这正说明了情志过激所致的气血失调,是诱发本病的一个重要的情志因素。 “自从两地生孤木,致使香魂返故乡”。香菱是甄士隐的女儿,自幼便被拐卖,饱经世态炎凉,阅尽人情冷暖,使她的身心都受到了摧残。书中交待说,香菱卖给薛蟠为妾后,虽同房数年,因“血分中有病,是以并无胎孕”。中医妇科学认为,除了原发性的不孕以外,肾虚、血虚、痰湿、肝郁等都是继发性不孕的病因。一个骄弱的小女子,在人贩子手里是获利的“商品”,在“呆霸王”薛蟠的眼里是泄欲的工具。情志抑郁再加上气血亏虚,冲任失于滋养,何以摄精成孕?呆霸王的虐待,悍妇金桂的折磨,使香菱患了“干血之症”,即继发性的闭经。闭经中医又称为“不月”、“经闭”,是一种以月经停止为主要症状并伴全身脏腑气血失调的疾病。环境的改变、精神刺激、生殖器官的病变都可以引起此症。表现为形体消瘦,少腹胀满,不欲饮食,骨蒸潮热,口干颧红,两目黯黑的症状。书中也描写她“日渐赢瘦,饮食不进”。后来,尽管宝钗收留了香菱,使她免于再次沦于人贩子手,但命运多舛,生活艰辛,寄人篱下的香菱只能“对月伤悲,挑灯夜叹”。《黄帝内经》中说:“百病生于气也”。“悲则气消”,“思则气结”。人的七情变化失之协调,必然影响人体的气机升降。情志内伤,又可导致脏腑功能失调。随着心身医学的普及,情绪与健康、心理与疾病的因果关系越来越引起人们的注意。正如通晓医理的曹雪芹所说,香菱的闭经,正是因为“怒气伤肝,内外折挫”的结果,可谓一语中的。 曹雪芹对庸医是深恶痛绝的。他的爷爷和儿子都死于庸医之手。《红楼梦》中,他塑造了一个庸医的形象,这就是乱开“虎狼药”的胡君荣。第67回,被“辣风子”骗入大观园的尤二姐,三个多月未行经,四肢懒动,茶饭不进,又常呕酸,渐次黄瘦。胡君荣诊脉后,一会说是“月经不调,全要大补”,一会又说是“瘀血互结”,开了一剂化瘀通经的药,结果将尤二姐腹中已成形的男胎打了下来,“血行不止,昏迷过去”。尤二姐的停经,实际上是妊娠的原因。她的病,实际上是妊娠反应的表现。只不过由于居身险恶之中,心理负担较重,反应较常人严重而已。中医认为由于胎气上逆,胃失和降所致。出现恶心呕吐,肢体倦怠,吞酸厌食,厌闻油腻气味。一般用和胃降逆、养血安胎的方法来治疗。苦命的尤二姐,“误服虎狼剂,元气十伤八九”,被胡庸医扼断了一丝生活下去的希望,吞金自杀! 曹雪芹在《红楼梦》中塑造了数百个秉性各异、性格鲜明的清代各阶层妇女的形象。他细致地描写了她们的悲欢离合,性格心理和各科疾病,描绘了一幅行医饮药、祛疾保健的图画。
说说红楼梦中的医学
《红楼梦》一书堪称中国小说历史上最伟大的作品之一,被列在中国古代四大名着之中。记得我有一位初中老师曾经说过,其实不应该把《红楼梦》与四大名着中的其他三部着作相提并论,它应该是高高凌驾与其他三部着作之上的。《红楼梦》的伟大不仅仅在于它的内容与其反映的思想,还在于作者对人物的刻画,对诗词的研究,以及作者在建筑、医学、天文等反面的造诣。
今天就单说《红楼梦》中的医学。
首先,我想说说大观园中这一群人的生活习惯。黛玉因从小体弱,其父林如海教女以惜福养身,饭后务待饭粒咽尽,过一时再吃茶。用现代医学的观点来分析,大观园中的饭后饮茶,以茶漱口是有利于人体健康的。茶能明目、清热、利尿。据研究发现,茶还可以清洁口腔,帮助消化,在大观园中,吃饭定不同与寻常百姓家,一个茄子都要花上几十道工序来做,可想而知其饭菜必多为山珍海味,油腻腌渍之物,这些东西吃下去,在当时没有牙刷牙膏的情况下口腔卫生令人堪忧,而饭后用茶漱口,则可以清洁口腔祛除异味,不失为一良策。古代女子讲究“淑”字,连走路都要小步小步的慢走。饭后这一群大观园中的女子活动显然不够,吃茶便可以辅助消化。
大观园中有一风俗秘法,即“无论上下,只一略有些伤风咳嗽,总以净饿为主,次则服药以调养。”其实这一所谓的秘法也是不无道理的。机体发生病变的时候,脏腑功能随之相应的减弱,如果吃一些油腻的含热量高的食物,则加重了脏腑的负担,尤其在大病之后,更不能大补,容易造成“食热”现象,即出现发热等病情加重的现象。
再说一说大观园中的“药”,在《红楼梦》中听过的药名就有好多个,什么“人参养荣丸”,“梅花点舌丹”,“紫金锭”,“催生保命丹”等,这里我想提一提宝钗的“冷香丸”,书中说这“冷香丸”在“可巧”二字上:要春天开的白牡丹花蕊十二两,夏天开的白花蕊十二两,秋天开的白芙蓉花蕊十二两,冬天开的白梅花蕊十二两,将这四样花蕊次年春分日晒干,和在药末一处,一齐研好,又要雨水这一日的雨水十二钱,白露这一日的露水十二钱,霜降这一日的霜十二钱,小雪这一日的雪十二钱,把这四样水调匀和了有药,再加十二钱蜂蜜,十二钱白糖,丸了龙眼大的丸子,盛在旧磁坛内,埋在花根底下,若发了病时,拿出来吃一丸,用十二分的黄柏煎汤送下。”虽说这剂丸药颇费工分夫,功效如何也没有考究。但仅从这一剂药的制成过程中则可反映出对于药物炮制时的严格要求,记得高中时学过一篇名为《采草药》的课文,其中说采药有严格的季节部位的要求,有的药在刚出芽时采,有的药要在快枯萎的时候采,有的药用根,有的药用芽,有的用花,有的用叶, “冷香丸”以花入药,严格的规定了时令的限制。在用药的分量上都为“十二”有一句话说“中医不传之秘,在量而不在方”,是不无道理的呀。
最后说说大观园中的“医”,话说宁国府的大奶奶秦氏病了,屡治不见好转,请了一为姓张的大夫,此人诊脉后的一席话令众人皆服,这位张大夫说,“看的尊夫人脉息:左寸沉数,左关沉伏;右寸细而无力,右关虚而无神。其左寸沉数者,乃心气虚而生火;左关沉伏者,乃肝家气滞血亏;右寸细而无力者,乃肺经气分太虚;右关虚而无神者,乃脾土被肝木所克制,心气虚而生火者,应现今经气不调,夜间不寐。肝家血亏气滞者,应胁下疼胀,月信过期,心中发热。肺经气分太虚者,头目不时眩晕,寅卯之间必然自汗,如坐舟中。脾土被肝木所克制者,必定不思饮食,精神倦怠,四肢酸软…”张大夫仅以脉诊则诊断出病情,一番话另众人不得不服。诊脉是中医临床不可缺少的诊察步骤和内容,脉诊之所以重要,是由于脉象能传递机体各部分的生理病理资讯,是窥视机体内功能变化的视窗,可为诊断病证提供重要的依据。医生不识脉就无以辨证,不辨证就无以论治,只有精通脉理,方能成为良医。
“食一箪之肉,则知一脔之味”以小见大呀,从一本小小的《红楼梦》便见中国传统医学之精深与博大,做为学医之人,健康所系,生命相托,应苦心钻研,提高医技,不负医者之圣名,将中国传统文化发扬光大!
跟红楼梦学养生 李姝淳 广东省中医院名医工作室
养生是一种自我调养,是人们在满足了一定的生活需求之后,产生的一种对自己生活质量的关注。一般来说,在古代,刻意地注重养生应该是那些有钱又有闲的人才能享受的一种生活。作为名门大户,贾府的老爷、太太、公子、小姐必然注重养生,中医养生中的药食、运动等相结合的方法,在《红楼梦》中描述得颇为详尽。 茶,醒脾提神保健康 茶是中国最主要的饮料,同时也是一味重要的中药,在中医的很多方剂里都有细茶一味,最着名的就是治头痛的川芎茶调散和清胃热的五虎茶,其中的细茶也就是我们日常所吃的茶,当然,最正宗的应该是西湖龙井(专业术语就叫“道地药材”),但是,如果没有条件找到西湖龙井,一般的茶叶也没有问题,入药不像品茗那么要求严格,我们要的是茶的凉性和清新上行的特点。《红楼梦》中的茶虽然不入药,但也是养生和休闲的一种方法,书中提到品茗的场景很多。名门大户中不仅吃茶的规矩多,而且茶的种类也多,其中最重要的当推贾母最喜欢的老君眉。此茶就是我国十大名茶之一的君山银针,一般的茶道要求使用紫砂壶,单单这君山银针就是要用玻璃杯子,因其冲泡之后,茶叶像针一般竖立在杯中,用玻璃杯子可以看见一根根的茶叶从上而下,慢慢地徐徐降落,排列成队,美之极矣。老君眉的冲泡之法也有讲究,须取梅花雪水,埋于树下,次年之夏取出泡茶,才能色泽鲜亮,香气高爽,既养心又养生。《红楼梦》中茶的种类甚多,除了醒脾提神的老君眉之外还有消食兼以通经的女儿茶(就是我们现在的普洱茶),还有贾宝玉最爱喝的六安茶。从中医的角度讲,茶能醒脾化湿又可清热提神;从西医角度讲,茶中的可卡因可以提神又能降低血脂,因此喝茶确是一种养生之道。 酒,助兴养生两相宜 酒是古代人们在劳动生产中发明的一种饮料,现在的人们喝酒,大多以增进感情或加强沟通为目的。酒作为一种重要溶剂,不仅在化学工业中有用,且在中医中也属常用药物。在中医四大经典的《伤寒论》和《金匮要略》中,有很多的方剂都是加入黄酒、烧酒等,因此酒成为一味重要的中药。在贾府这个大家族里,三日一小宴,五日一大宴,酒当然是少不了的,除了在宴会上的各种酒之外,富贵人家的养生依然离不开酒的参与。以下列举书中几种与养生关联较大的酒。 合欢酒:就是合欢花浸的烧酒,是黛玉重要的养生酒。合欢花是合欢树上开的小白花,有安神、解郁等功效。中医认为,合欢性平、味甘,能够舒郁理气、安神活络、安五脏、和心志,治郁结胸闷、失眠健忘之症,令人欢乐忘忧,久服轻身明目。烧酒味辛性热,走而不守,可以行气理气,所以黛玉用它不仅能驱除寒气,而且对于黛玉的多愁善感、夜间失眠也有独特的功效。 屠苏酒:在大观园里有除夕献屠苏酒的习俗,而且此酒还是宝玉、黛玉、宝钗等人的养生之酒。屠苏酒是药酒,用赤木桂、防风、蜀椒、桔梗、大黄、赤小豆等浸泡而成。具有祛风寒、清湿热及预防疾病的作用。 黄酒:也叫绍酒,在《伤寒论》和《金匮要略》中都多次提到绍酒,此酒是宝玉特别喜爱的养生酒,因为这种酒酒性平和、不伤人、有营养,因而深受大观园里上下人等的欢迎。不仅如此,黄酒也是江浙人所喜爱的一种酒,乌篷船里人手一瓶的景象随处可见。 饿,适时饥饿保平安 饥饿是一种养生的方法,同时也是一种治疗的方法。在中医的经典中经常出现的“损谷”就是饥饿疗法。在《红楼梦》第53回中,晴雯感冒后几近痊愈,因补孔雀裘复感,病势渐重,便用了贾府中的风俗疗法———饥饿疗法,又慎服药调治,便渐渐好起来了。患者病后不吃得太饱或者是只吃清淡的东西,以防由于饮食问题导致复发,这也是一种养生的方法。饥饿养生不是完全不吃或者是真的让自己挨饿,而是在外感(常见的是感冒、中暑)或者是食滞(常见的是消化不良)之后,让不堪重负的脾胃有个休息的时间。从中医角度来讲,饥饿养生是对脾胃的修复,是欲擒故纵。从西医角度讲,饥饿养生是让胃肠道中的物体排空,有利于黏膜的修复。当然,作为一种养生的方法,这种饿和作为治疗原则的禁食不同,不是净饿,而是不要吃得太饱。 走,安步代车益寿年 贾母是《红楼梦》中的老寿星,她的养生之道中除了饮食喜欢清淡、甜烂、少而精之外,她还喜欢散步游玩。她认为散步是“疏散疏散筋骨”,每逢节日总是和儿孙媳妇们在大观园里走动、玩乐。现代人也很注重散步养生,吃完饭去散散步,也成为很多现代人的一种习惯。从中医角度讲,散步是一种运动,可以健运四肢,而中医理论是脾主四肢,因此散步对于脾胃的运化有重要的反馈性作用。
红楼梦里的养生之道 《红楼梦》中涉及医学养生的篇章很多,其中对贾母的养生颇花了些笔墨。
贾母原是侯门世家小姐,后来成为贾家的创业人物―――荣国公的儿媳妇,是个见过世面、享尽荣华富贵的人。首先,贾母虽然养尊处优多年,却不是整天呆在家中发福长肥。贾母很注意散步和游玩,她说散步是疏散疏散筋骨,常说我是极爱快乐的。她喜欢热闹,每逢节日,必和儿媳、孙子在大观园里走动、玩乐,饭后也经常散步和说笑。《养性延命录》说得好:养性之道,不欲饱食便卧及终日久坐,皆损寿也;人欲小劳,但莫至疲……人食毕当行步踌躇,有所修为快也,故流水不腐,户枢不蠹,以其运动故也。
其次,贾母是个性格豁达的人,她虽然很聪明,也有见识,但是乐得都不管,说说笑笑,养身子,不像王熙凤那样,工于心计,贪得无厌,争强好胜,直至心劳力拙。她虽然也有过不幸,也有过悲忧离愁,但决不会似黛玉一般,长期悲戚疑虑、忧闷不已,直至郁郁而终。即使宁国府被抄,儿孙被发配,自己最疼爱的凤姐、宝玉双双染病的时候,她不仅能承受打击,冷静地处理家事,还能为宝钗庆寿,喝酒聊解愁怀。她虽然也有过发怒的时候,但不久便能控制自己,可见是个懂得陶冶性情的人,这无疑对健康是有利的。
贾母对饮食调节、寒温调摄也很注意。她爱吃甜烂之物,吃东西是少而精,量不多、易引起食欲;精制易消化,富含营养。例如一顿只吃半碗米粥,两口鸡髓笋。至于衣着保温,自有鸳鸯等大小丫头打点,就更不在话下了。
总之,贾母的养生之道,可以用清代名医程钟龄的保生四要来概括:一曰节饮食;二曰慎风寒;三曰惜精神;四曰戒盛怒。这显然也是所有老年人应遵守的养生之道。
红楼梦中的诊脉防嫌
古代中医基本上是男性的垄断职业,至少《红楼梦》中出现的“太医”“大夫”,全是男性。但小说中得病看病的,却以女性为多,且大多数是贵族年轻女性。按照男女授受不亲的礼法,她们在看病时是不能充分享受全面的“望闻问切”服务的。据说古代太医给皇帝后妃看病,连卧室都不能进,除了听太监宫女说病因病情外,就是“悬丝诊脉”了。即后妃和太医各居一室,由太监或宫女将一根红丝线拴在后妃的手腕上,线的另一端交给太医把按,通过丝线辨别病情。防嫌若此,也算古今奇观了。这令我想起有些方志烈女传记载,有的女性手臂被不相干的男人碰了,不惜挥刀断之,以示贞洁。都做得有些过头。
传说孙思邈给长孙皇后看病就用此法。太监先有意试他,先后把丝线拴在冬青根、铜鼎脚和鹦鹉腿上,结果都被孙氏识破,最后才把丝线系在娘娘腕上。孙思邈诊得脉象,知是滞产,便开出一剂药方,娘娘遂顺利分娩。同行问其窍门,孙思邈笑而不答——其实这位医圣只要向皇后左右的人祥问病情,就能胸有成竹。根本不用依赖丝线之灵。《西游记》第六十九回孙悟空(他也姓孙)“悬丝诊脉”,但那条丝本来就是他的猢狲毛变的,带着他生命基因全息,不能算数。
《红楼梦》中有贵妃(元春)看病的情节,但却无“悬丝诊脉”的描写。或者虽然没有悬丝诊脉,但仍然防范严密,太医不能深究病情,对症下药,最终导致元春壮年早逝。
《红楼梦》中年轻女子看病防嫌,主要是通过放下帷幔,只露出手来——甚至也不能全露。请看五十一回太医胡君荣给丫鬟晴雯(林黛玉影身)看病的描写:
正说时,人回大夫来了。宝玉便走过来,避在书架之后。只见两三个后门口的老嬷嬷带了一个大夫进来。这里的丫鬟都回避了,有三四个老嬷嬷放下暖阁上的大红绣幔,晴雯从幔中单伸出手去。那大夫见这只手上有两根指甲,足有三寸长,尚有金凤花染的通红的痕迹,便忙回过头来。有一个老嬷嬷忙拿了一块手帕掩了。那大夫方诊了一回脉,起身到外间,向嬷嬷们说道:“小姐的症是外感内滞,近日时气不好,竟算是个小伤寒。幸亏是小姐素日饮食有限,风寒也不大,不过是血气原弱,偶然沾带了些,吃两剂药疏散疏散就好了。”说着,便又随婆子们出去。
彼时,李纨已遣人知会过后门上的人及各处丫鬟回避,那大夫只见了园中的景致,并不曾见一女子。一时出了园门,就在守园门的小厮们的监狱内坐了,开了药方。老嬷嬷道:“你老爷且别去,我们小爷罗唆,恐怕还有话说。”大夫忙道:“方才不是小姐,是位爷不成?那屋子竟是绣房一样,又是放下幔子来的,如何是位爷呢?”老嬷嬷悄悄笑道:“我的老爷,怪道小厮们才说今儿请了一位新大夫来了,真不知我们家的事。那屋子是我们小哥儿的,那人是他屋里的丫头,倒是个大姐,那里的小姐?若是小姐的绣房,小姐病了,你那么容易就进去了?”说着,拿了药方进去。
给丫鬟看病的排场写得如此庄重,但诊过脉后,连病主身份、性别都搞不清初,真够鲁莽灭裂的——所谓“新大夫”,似非世家出身。给“正经主子”的年轻女性看病就更不用说了。第83回写医学世家出身的王太医给黛玉看病:
一时贾琏陪着大夫进来了,便说道:“这位老爷是常来的,姑娘们不用回避。”老婆子打起帘子,贾琏让着进入房中坐下。贾琏道“紫鹃姐姐,你先把姑娘的病势向王老爷说说。”王大夫道:“且慢说。等我诊了脉,听我说了看是对不对,若有不合的地方,姑娘们再告诉我。”紫鹃便向帐中扶出黛玉的一只手来,搁在迎手上。紫鹃又把镯子连袖子轻轻的搂起,不叫压住了脉息。那王大夫诊了好一回儿,又换那只手也诊了,便同贾琏出来,到外间屋里坐下,说道:“六脉皆弦,因平日郁结所致。”
但《红楼梦》以自相矛盾见长。给丫鬟看病需要掩帐,甚至给耄耋之年的贾母看病,老妈子们都“请贾母进幔子去坐”。可给十二钗正册中赫赫有名、嫋娜妩媚的秦可卿看病,则没有这么多啰嗦。请看第十回“张太医论病细穷源”:
于是,贾蓉同了进去。到了贾蓉居室,见了秦氏,向贾蓉说道:“这就是尊夫人了?”贾蓉道:“正是。请先生坐下,让我把贱内的病说一说再看脉如何?”那先生道:“依小弟的意思,竟先看过脉再说的为是。我是初造尊府的,本也不晓得什么,但是我们冯大爷务必叫小弟过来看看,小弟所以不得不来。如今看了脉息,看小弟说的是不是,再将这些日子的病势讲一讲,大家斟酌一个方儿,可用不可用,那时大爷再定夺。”贾蓉道:“先生实在高明,如今恨相见之晚。就请先生看一看脉息,可治不可治,以便使家父母放心。”于是家下媳妇们捧过大迎枕来,一面给秦氏拉着袖口,露出脉来。先生方伸手按在右手脉上,调息了至数,宁神细诊了有半刻的工夫,方换过左手,亦复如是。诊毕脉息,说道:“我们外边坐罢。”
太平闲人批云:“书中写诊女脉皆用帐幙遮隔,此而无有,见秦氏不容隐也。”书中还有一个被医生看了“金面”的人,是六十九回的尤二姐,她和秦可卿都犯了一个“淫”字,都有乱伦父子聚麀的嫌疑。
可以说《红楼梦》中存在这样的规律:写给品性高贵的女性看病,哪怕出身下贱,也遵守礼法;写不地道的女子看病,哪怕身份高贵,也不自觉守礼。帐幙之遮与不遮,实即春秋之褒贬。
《红楼梦》中的大夫,也有两类,以王太医和胡太医为代表。王太医乃太医院正堂王君效之侄孙,医传三代,证验百年,知礼守法,谨小慎微,所以贾府人对他也不甚防嫌,甚至年轻女子也不回避。胡君荣乃鲁莽灭裂,毫无跟器的“新大夫(可是爱新觉罗胡君所宠)”,贾府人对他防范森严,甚至诊脉时连指甲都不让他看。尤二姐怀胎(男胎)数月,他将两只手都诊了“半日”,竟然没诊出胎气。还要提出无礼要求,瞧瞧尤二姐的脸蛋。但“尤二姐露出脸来。胡君荣一见,魂魄如飞上九天,通身麻木,一无所知”,瞧他这点定力。幸亏是尤二姐,如果是芙蓉jj,恐怕连鼻血都要喷在贾琏面前了:)此君应该多多学习希波克拉底宣言和南丁格尔誓约——他们和中国古代的礼教医德,也有相通之处,也都离不开一个“敬”字。
《红楼梦》作者对两类女性、两类医生的态度,其实从一个侧面表现了他对所谓礼法——社会规范认真执着的鲜明立场和态度,虽然不免带有其时代局限。
试试红楼梦里的盐牙膏
盐为什么能刷牙?因为食盐不但能稳固牙齿,还具有保健作用。在我国南北朝梁代陶弘景的《名医别录》中,就记载了食盐具有清火、凉血、解毒的作用。
在《红楼梦》中曾记载贾宝玉每天清晨就有用盐擦牙的习惯。中国中医科学院西苑医院内科副主任医师陈可远指出,古代人是用盐来刷牙,但是随着朝代更替,单纯的盐牙膏也变得丰富了。
盐为什么能刷牙?因为食盐不但能稳固牙齿,还具有保健作用。在我国南北朝梁代陶弘景的《名医别录》中,就记载了食盐具有清火、凉血、解毒的作用。按照中医的理论,食盐味咸,入肾,齿为骨之余,肾又主骨,所以,食盐能稳固牙齿。
我国现代中医学也赞同用食盐保健口腔,除了可以借鉴古人的做法外,方法还可以再简单一些。陈医生说,比如每天早晚用温的淡盐水漱口,牙齿疼痛或者牙龈出血的时候,直接将食盐撒在疼痛处和出血处,可以帮助消炎止痛、解毒凉血。也可以用湿牙刷蘸些食盐,每天早晚或者吃完东西后,刷一刷,可以促进整个口腔的健康和卫生。
同时,陈医生也强调,食盐只能辅助治疗口腔疾病,不能代替看医生和用药。患有高血压和糖尿病的病人,用食盐漱口或者刷牙的时候,尽量在刷完牙或漱完口后,再用清水把口腔漱干净,减少盐的额外摄入。
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