【来源出处】 http://tw.news.yahoo.com/article...6/61/dxi9.html异位性皮肤炎是一种遗传的过敏体质,患者除了皮肤反覆出现湿疹及搔痒外,还容易合并有血清免疫球蛋白E(IgE)升高,以及气喘,过敏性鼻炎等过敏症状。
根据统计,50%的患者在一岁以前发病,80%在五岁以前发病,只有少数会在成人期发病。夏天流汗后异位性皮肤炎的发作,通常对称性的发生在颈部、肘窝及腘窝等部位。
异位性皮肤炎的注意事项
1、避免待在闷热的环境
环境要保持通风凉爽,活动或工作最好在冷气房中。对于异位性皮肤炎患者游泳是一种不错的运动,可以避免大量流汗及闷热,但要注意游玩泳后马上以清水清洗,并且适当的使用一些保湿乳液。
2、居家环境
最好避免使用地毯,毛茸茸的玩具,以免尘螨增生导致患者皮肤炎、气喘或是过敏性鼻炎、结膜炎发作。另外,使用防螨的枕头、床单也可以减少尘螨。
3、避免大量流汗
因为汗水郁积在皮肤上易刺激发痒,导致皮肤炎恶化,所以大量流汗后,最好赶快用清水冲洗掉,或是以湿毛巾擦拭,再换上干爽的衣物。户外活动最好避开闷热的中午时段。
4、避免过度清洗
慢性的异位性皮肤炎会形成粗粗黑黑的样子,这是角质堆积以及色素沉着的现象,并不是皮肤不干净,过度清洗,反而会使皮肤更干燥而恶化。
5、选用温和的清洁剂
避免使用含酵素或是刺激性的的清洁剂或沐浴精。
6、适当的使用保湿乳液
异位性皮肤炎患者皮肤的障壁及保护功能有缺陷,所以很容易受到一些刺激物或是接触的过敏原导致恶化。大约70~80%的患者会有皮肤干燥现象,而皮肤干燥也是患者常见的恶化因子。选用保湿乳液要选择不含香精、防腐剂、抑菌剂的产品,以免刺激皮肤导致皮肤炎的恶化。
现在已经有许多专门为异位性皮肤炎患者所设计的乳液,具有保湿及润滑皮肤的作用,是很好的辅助治疗工具。要注意的是,许多患者和家长在冬天会固定使用保湿乳液,但是夏天怕涂了乳液太黏稠,以致于感到皮肤无法「呼吸」,甚至长痘痘或是毛囊炎。其实这些问题都可以藉由选用适当的产品来避免。在夏天建议患者仍然要使用保湿乳液,对于常待在冷气房的患者这点尤其重要。
7、选用透气、宽松、吸汗的衣物
粗糙、太紧及羊毛材质的衣物,容易摩擦或刺激皮肤导致恶化,所以穿着宜选用柔软吸汗的棉质衣物。如果汗湿后最好马上更换。
8、感染控制
皮肤感染会恶化症状,患者的皮肤,容易有葡萄球菌或是疱疹病毒感染。在感染出现时,需要适当的使用抗生素或是抗病毒药物治疗。
9、调适压力
心理压力会导致皮肤炎恶化,家长应和患者站在同一阵线,体谅孩子并且支持孩子对抗异位性皮肤炎。
10、饮食方面
虽然罹患异位性皮肤炎的小朋友,较容易有对蛋或是海鲜过敏的现象,但是目前只证实了,抽血检查有免疫球蛋白E(IgE)对蛋过敏的婴儿,限制吃蛋对其病情有帮助。另外,如果患者每次吃到某种食物就会造成皮肤炎的恶化,则要避免摄取该食物,对于其他的食物则不应限制,以免造成小孩营养不均衡的现象。辛辣、刺激性的食物会导致搔痒,及刺激流汗最好要避免。
在治疗方面,口服抗组织胺,可以减少搔痒,减轻因搔痒引起的睡眠障碍,另外还有调节免疫功能的效果。
外用的药物包括类固醇药膏,以及普特皮及医立妥这类外用的免疫抑制剂,可以治疗湿疹病灶。严重的患者可能需要短期的口服类固醇治疗,或是紫外线照光治疗等。
最后要提醒患者及家长,平时要注意保养,最好能够每天涂保湿乳液,即使皮肤炎没发作时也要涂抹,可以减少皮肤干燥、恢复皮肤障壁功能。但是如果皮肤炎发作时,就不能只靠擦乳液来改善,必须寻求皮肤专科医师的治疗,这样才能尽快控制住病情,也可以让患者过着较有品质的生活。
【心得感想】身边就有这样的朋友,他本身就有严重气喘,又有异位性皮肤炎,有时看他很痛苦,一边搔痒,一边喷气喘的药,他说如果去搔痒,不知道为什么还会引起气喘!( 也还好现在有专人在照顾他了)