日本中医流传一句话说:中医不传之密在于剂量。但是在我苦思中医二十余年中,体会到想要能够解决疑难重症,不是在于剂量,不在于秘方,而是在于能够正确的认识人体功能,也就是所谓的中医生理学。唯有正确的认识人体功能,才能推知病理变化,从而掌握治疗关键,不然历代中医发展出来的诸多方剂都已够用,但是现代问题层出不穷,旧有病种的治疗规律不足以涵盖,必须拟定新的不同策略,这在每个时代都会碰到,因为新人为的环境会衍生新的问题,所以掌握最最基本的核心,才能迎刃而解老师、前辈都没教过的。
所以秘方不足以自恃,治疗技巧不足以自满,唯有不断的思考人体功能是怎么回事,才能凭藉曾经受过严格训练的辩证能力作为武器。我一直思考钱老师转述太师父海宁王和伯先生的一句话,他说他不写书,因为现存的中医书已经够了。中医书籍汗牛充栋,即使是读错了、绕了弯路,那也是必要的训练和过程。所以我认为中医要能够成熟,至少要具备广泛阅读中西医书籍二千本,而要精通一百本,在这样全面阅读之下,才能像内经所说的:得其要,从一而终,不然不得其要,是流散无穷。
以我的心路历程而言,如何得其要,简而言之就是正确的认识中医生理学。那么什么才是中医生理学呢?中医生理学不等同于西医的生理学,而是定义在中医指导之下的生理认识,了解中医生理学才能使望诊、脉诊得到游刃有余的运用,几乎可以使问诊变得无足轻重,所有病理变化都能了然于胸,问诊时就是医师问一句,病人点头称是一次,就好像时钟在十二点定要敲十二下,不会是十一下或是十三下。
史记称扁鹊遇长桑君饮以上池水即洞见脏腑。我以为上池水之说不可信,否则上池水应长存,可是扁鹊却不常有,然而洞见脏腑的目的却是容易的,那就是中医生理学。可是为什么中医没有像西医一样发展出一套可供遵循的生理学呢?以我的推测可能是因为一方面中医生理学几乎都写在内经里面,只要认真研读都可以得到解释,可是内经卷秩庞大内容分散,所以不易整理,而且即使读到了也不会使用,所以历代名医即使领悟了内经这方面的精义,可是也难以书写到书中,因为实在是太基础了,况且书上都有,但是这些基础领悟才是辩证关键,才是治病的机要。又有一种可能就是有了那样的体会而不自知,足够的经验累积正确的认识,但是尚不足以描绘出完整的人体地图,只是片段、局部,局限于该位医师的临床领域。
中医生理学首要在于辨别阴阳、气血、五行,然后再推敲个别生理,例如内经所说:首面耐寒,因于气聚。女为阴体,不足于阳,故其衰也自阳明始。阳明之脉,行于面,循发际,故面焦发坠,所以根据此一条文的认识,突破了颜面部黑斑归咎于肝斑的局限,也治愈了满脸黑斑的痛苦。然而黑斑的相对是白斑,白斑比黑斑更为棘手,可是基本的中医生理学了解之后,白斑还是可以应手而愈,根本不算什么。这两种斑都有现成的例子,阿卿嫂的黑斑,前外交部长简又新的白斑。
中医生理学不像西医可以从解剖学、生化学去认识,而是从外在功能、从内在机能去认识,也从药物治疗去反推求证,对于中医生理学的探求也是如同方法论中的黑箱理论去猜想,透过猜想陆续求证,最后拼凑出完整的人体地图,谁能够掌握更接近完美真实的地图,谁就能是为神医。
例如妇科的乳癌是常见多发病,几乎快要比白带还要多见,但是乳房的生理唯有一条条文:乳房属足阳明,乳头属足厥阴。后代尚有解释:
女人属阴,阴极而必自下而上冲,故乳房大而阴户缩也。
男人属阳,阳极而必自上而垂下,故阴物垂而乳头缩也。
阳无形,阴有质,男乳内阳而外阴,女乳内阴而外阳也。
现在中医对于问题的解决,经常罗列该病的各种证型分类,这是现今中医教科书的编写方法,一方面以病为分类,病的种类数以千计,如果每个病有四个分类,那只能藉助电脑的资料库了,我相信没有一个中医高手会这样看病,我想那只是给初学者一个示范而已。另一方面每一个问题的出现,都会有病与证的互相渗透,无法割离,还会有系统性,以中医理论可以推导出此病、此症、此证会有哪些变化,会有哪些逆转,是由何种问题所演变而来,往前推或是往后推,都需要中医理论来支撑,而其中关键就是中医生理学。所以有一次,某位编辑电话中告诉我她母亲得了乳癌,我只问了肿瘤部位就可以推测该病患的一些简易病史和个性,这是因为掌握中医生理学,说实在的,乳癌不会平白无故的从天上掉下来,各种疾病、各种癌症都一样。
前段关于乳房的条文就是中医生理学,而其中的内在气血该如何解释,就是治疗的关键。这些条文太形而上,不易理解,是属于中医猜想,根据既有的阴阳理论去推测,通过这几条猜想去思考治疗规则,才有机会产生突破性的疗效。中医的猜想需要天马行空的不受古人拘束,但是需立足于坚实的中医理论,才有机会成功,例如我已解决身高的问题,写在【身高非遗传决定论】的文章中,但是思考乳癌问题时,不可避免的一定要推敲乳房大小的问题,因为作为第二性征的乳房如同身高也是在青春期发育,所以解决身高问题的同时,乳房问题也就迎刃而解,太平公主的女性男乳症并不困难,而且不同的是身高在怀孕之后就变了几乎不可能,而产后丰胸却很简单,关键在于坐月子的正确,这是因为女乳内阴而外阳之故。
资料来源:
http://cmedic...org/