【洪铭谦】

乍暖还寒初春，早晚温差大，有时又遇寒流，气温突然下降，因此感冒的人很多，到处皆可听到咳嗽声。许多人应该都有咳嗽的经验，频繁咳嗽，有痰咳不出，有时会觉得胸闷，严重影响工作效率，甚至有人咳到大小便失禁，或躺下要睡觉时，咳到不能入睡，严重影响睡眠品质。

除感冒引起咳嗽之外，也须注意其他常见引起咳嗽的原因：

1.胃食道逆流：会有泛酸、心口灼热感、胸闷、胃痛等症状，饥饿时候更明显，饭后会缓解。

2.鼻涕倒流：躺在床上时，咳嗽较厉害，经常会有清喉咙动作。

3.气喘：过敏体质、接触过敏原引发咳嗽。

4.药物相关的副作用：如高血压用药。

5.长期抽烟。

咳嗽在中医属肺系疾病的主要证候之一，《素问．咳嗽篇》以五脏六腑命名而有肺咳、肝咳、心咳、脾咳、肾咳，因此，中医认为，五脏六腑功能失调皆可能引起咳嗽。

中医临床治疗

中医治疗首先要辨别外感和内伤，以及分清邪正虚实。

外感咳嗽原因是风寒、风热、燥热等外邪侵袭，肺卫受邪，肺气不得宣发，多是新病，起病急，病程短，常有肺卫表证，属于邪实，治以宣肺祛邪。

内伤多为久病，反覆发作，病程长，伴有其他脏腑症状，多属邪实正虚，治当祛邪扶正，标本兼顾，除治疗肺外，还应注意脾、肝、肾等整体疗法。

中医辨证论治治疗咳嗽，常见的证型有：

外感咳嗽：风寒咳嗽、风热咳嗽、燥火咳嗽。

内伤咳嗽：痰湿咳嗽、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗。

预防及护理

1.规律的运动，常到户外活动，可提高免疫力，增强皮肤适应气候变化的能力。气温下降时，出门要戴口罩，并且穿上袜子，避免受凉。

2.改善居家环境及消除灰尘，经常开窗，保持空气清新，各类咳嗽都应戒烟，避免接触烟尘刺激。

3.咳嗽时，忌食肥甘厚腻、辛辣食品，过于寒凉食物、含咖啡因的饮料如可乐、浓茶、咖啡等也不宜。

4.咳痰困难时，可轻拍背部或体位引流帮助痰液咳出。（ 作者为天主教圣马尔定医院中医部医师 ）

【2006/03/20 民生报】 ＠ http://ud...om

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