StephenLai
   
 
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鄭慧文，美國加州大學藥學博士
西藥、中藥一起吃，不但是中國人的習慣，也常見於歐美患者。這是因為，大家都希望早一點把病搞好。但是中西藥併用的禁忌，問題多多，不但傷害病患身體，也讓醫師頭痛得不得了。
「內科醫學年誌」期刊的最新研究報告指出，服用抗凝血藥物warfarin的患者，若同時服用花旗蔘，會導致抗凝血藥物的療效降低，使得病患出現血栓的風險大增。
芝加哥大學研究人員利用雙盲隨機設計，進行四週的實驗。20名健康成人在實驗第一週及第四週，服用warfarin（商品名：Coumadin）。在第二週的時候，患者被隨機分配至實驗組（服用花旗蔘）或對照組（服用安慰劑）。
評估方式以血中warfarin濃度及INR值（International normalized ratio）為依據。實驗進行一段時間後，與對照組相比，服用花旗蔘的實驗組，其INR尖峰值顯著地比對照組來得低。實驗組的血中warfarin濃度，也明顯地減少許多。
研究人員表示，雖然本實驗設計限制為年經健康成年人，以非治療劑量進行實驗，但是本次結果卻顯示，花旗蔘會加速抗凝血藥物warfarin排出體外的速度，因而降低warfarin的抗凝血功效。因此醫師在處方warfarin的時候，切記要記得詢問病人是否有服用中草藥或健康食品的習慣，才能免除花旗蔘與warfarin的交互作用風險。
要特別提醒患者及家屬的是，服用warfarin的患者，本來就要注意自己的血液功能變化。因此在平常就要注意：
一、warfarin每天只要服用一次，為便於記錄，最好能夠在每天的固定時間吃藥，並記錄在月曆或本子上。
二、穩定狀況的病人，必須定期回醫院進行凝血酵素原時間（prothrombin time，正常值是12-17秒）及國際標準凝血時間比(INR，正常需控制在1.5～2倍)的檢測。
三、要注意飲食習慣，不要吃高脂食物、肝臟，或少吃菠菜、花椰菜、萵苣，以免維生素Ｋ吸收增加，降低warfarin藥效。
四、服藥期間，若身體不正常出血（牙齦出血、皮膚有紫色斑點、小傷口血流不止），或出現血栓問題（四肢浮腫、頭暈頭痛、口齒不清），就要盡快就醫治療。
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