【卓琼钰／成大医学院物理治疗学系讲师】


最近一位中风病友因为站立过久为脚痛所苦，每当他来到物理治疗部门，总是有些有气无力。我的学生—实习治疗师小斌检查了半天，还是理不出头绪，烦恼地问我该怎么办才好？我告诉他，要找出问题的症结并不难，只要对足部压力的正常分布有一个基本概念即可。

一般而言，足部站立时的重量分布是后面重、前面轻，足跟约承受身体重量的百分之六十，而五只脚趾承受的力量不过百分之四。由于病患主诉大脚趾尖疼痛，请看护小姐将他的患侧鞋袜脱掉，测量足踝及脚趾肌肉力量，并观察足部压力分布。果然，患者太过将压力集中在大脚趾尖，而这也不是他所愿意的。

中风病患有时会因为某些足部肌肉无力，而用其他足部肌肉来代偿，如此一来，压力分布重新洗牌，当然会造成压力分布不正常的情形。

走路时的足部压力又有什么不同呢？一般而言，走路时的足部压力分配，也是后面比前面多，但现代女性常因爱漂亮穿着高跟鞋走路，外观看起来亭亭玉立，但却可能成为足部病变的症结。

研究指出，穿上两公分高的鞋子，足前端的压力便增加百分之廿二，五公分高的鞋子增加百分之五十七，而八公分则高达百分之七十六，短期虽只是压力不均，但后遗症不胜枚举。毋怪乎许多穿高跟鞋的美女，一回家便赶紧脱下鞋子努力按摩，其实，穿高跟鞋根本是自找罪受。

此外，许多糖尿病患的足部皮肤非常脆弱，也必须小心评估足底压力，慎选鞋子才是。

小斌接着又问：「我们物理治疗师可以帮这些病患做些什么呢？」针对这位中风患者，治标可利用小型足内垫调整足部压力；若要治本，则必须针对他不平衡的足部肌力加以训练，如此才是对症下「药」。



【2005/11/17 联合报】



【心得感想】:
总之，足部压力分布大有学问。因此，若您穿上鞋子走路，出现足部不舒服的症状时，不要迟疑，赶紧询问专业物理治疗师或医师，以免小毛病变成大病，那就得不偿失了！