【記者薛桂文／專題報導】
台北市立醫院中醫院區醫師楊麗姝指出，生理痛是指女性在經期前、中、後，發生下腹痛，或合併頭痛、倦怠、惡心、嘔吐、腰痛、眩暈、腹瀉等症狀。由於女性的月經期長達3、40年之久，這種每個月固定來報到的疼痛，往往影響生活及工作甚鉅。
她表示，經痛可分為原發性、續發性二種。「原發性經痛」多無骨盆腔的病變，而與排卵週期有關，或因子宮頸狹窄、子宮後傾、經血逆流等造成，為體質因素；且多以月經來的第1、2天，情況最為嚴重，會有痙攣性收縮疼痛，常見於未婚年輕女性。
「續發性經痛」則多半起因於骨盆腔病變，易發生在二、三十歲以上的女性，例如，子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位症或骨盆腔感染、粘連、充血等因素，都可能造成行經時疼痛。
楊麗姝表示，中醫認為，女性經痛多與氣血急驟變化、氣血運行不暢有關，以致「不通則痛」，或失於濡養，「不榮則痛」，臨床上須依不同證型來治療；原則上，原發性經痛，有可能藉中醫療法調養體質而根治，續發性經痛則必須先處理根本病因，如以手術切除肌瘤、腺瘤，再輔以中醫療法改善症狀。
臨床上，中醫師治療生理痛，除了中藥方劑外，也常配合針灸、耳針療法，多半取關元、中極、子宮、血海、內分泌、神門、肝點等穴位下針，可以理氣化瘀、改善子宮環境。
此外，經痛也可藉由熱敷改善，選用中藥包括：艾葉一兩、細辛一錢、小茴香2錢，將藥材熱炒後裝袋，置於小腹上熱敷（涼後可再炒熱，重複使用），具有溫下焦、去寒濕、止經痛的效果。若嫌自製熱敷包麻煩，有些中醫院也有成品可選擇。
生理痛：日常保健
中醫師楊麗姝提醒，改善生理痛，除了用藥、針灸、按摩、茶飲等多管齊下外，日常生活作息及飲食也應多加留意，以免症狀加劇，須注意事項包括：
1.月經期間避免劇烈運動、勞累、坐臥寒涼潮濕處，多臥床休息，嚴重不適時，可用「經痛熱敷包」熱敷小腹。
2.常清洗外陰及更換內褲，保持外陰乾爽，避免長期使用衛生護墊，少用衛生棉條，經期忌行房、忌游泳。
3.平時及經期都宜少吃冰品、生冷瓜果，經痛時多吃溫熱及高熱量食物（巧克力、葡萄酒等）。
4.平時需適度運動，以鍛鍊身體，增強抵抗力。
5.原發性經痛，採中醫療法，約經半年療程，即可收明顯療效；至於續發性經痛則需針對引發經痛的病變因素，尋求治療，才能一勞永逸。
【2005/07/25 民生報】 ＠
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