自由电子报---94/11/13



文／陈朝龙
（本文作者为台北市立联合医院仁爱院区中医科医师）


「医师！为什么我的手肘已经休息很久，没有做事，且中医推拿、西医复健治疗好几个月，都不会好？」「我又不打球，为什么之前看的医师都说我是网球肘？」这是门诊中肱骨外上髁炎患者最常出现的抱怨。 肱骨外上髁炎起因于手腕、手肘、肩关节过度使用，以致肘关节外侧、近肘尖处肌腱发炎，当握拳或提重物时，则痛如刀割。严重时，连拿锅铲、扫把都会有撕裂感，因与网球选手训练过度，或姿态不良造成的疼痛出现相同症状，故称为「网球肘」。

一般而言，身体上除少数神经细胞外，大部分组织都具有自行修复的能力，即使是骨折，只要固定得法，经过六至八周的休息，几乎没有不愈合的；跌倒擦破皮、一般的刀伤、创伤，不经过外科缝合，时间到了也都会自然痊愈，为何唯独网球肘很难好呢？ 虽说「休息是最好的治疗」，但是休息真的就会自然痊愈吗？其实不然，因为除了双手是不可能完全休息外，肱骨外上髁是数条手腕伸肌的起始点，只要肱骨、尺骨、桡骨构成的肘关节没有准确的归位，那么附着于肱骨外上髁的肌腱会因长度不够、张力过大而无法正常的修复，好比紧身的衣服破了，穿在身上时，是被撑住的，没有脱下来根本无法缝补，所以治疗时，必须先让错位的关节归位，那么附着在肱骨外上髁的肌肉肌腱才能真正放松，构成自我修复的条件。

上述的情况可藉由手触健康部位和患部，比较肋骨、胛骨、肱骨上肌肉张力及肌腱、韧带强度和厚薄做鉴别。

所以治疗此症着重在，将肋、胛、肱、肘、腕整个系统错缝的骨架对位，肌筋膜调顺，如果只在局部按摩、推拿、针灸、电疗、或注射、内服消炎药、肌肉松弛剂，充其量也只是短暂舒缓，无法彻底解决问题。 中医认为，此症是过劳致损，患者常伴有肝肾阴虚，或肝胆经湿热的体质，治疗时，可内服知柏地黄丸、龙胆泻肝汤，佐以桑枝、姜黄、千斤拔、赤芍，但最好仍请医师辨证增减；患者也可用指腹或笔尾圆钝端以约三公斤的力量自行按揉膏肓、天宗、臑俞、尺泽、曲泽、少海附近的筋结点，每处按压约五秒钟，即换另一处，每处重复五次，一天五至七回，再配合逆向伸展操运动，约一星期就会有明显改善。




中医认为网球肘是过劳致损，除了休息外，也要配合药物治疗，再加上适当的按摩和逆向伸展操，才能缓解症状。
我骑脚踏车[一趟至少4小时]，做伏地挺身[50下左右]，也感觉左手会麻麻的，怎么推拿，甩手都没用
，这应该是网球肘了，上述处方我认为非常有用，推荐给大家。

嗯…这真的一个好方法…