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心得:禽流感的到來,人心惶惶,鳥類之中哪麼多疾病...或許媒體所報導的病例 或許只是鳥類之中會傳染人類的病例罷了...

結核病

(1)什麼是結核病？
鳥類的結核病症狀和哺乳動物不同，主要的症狀出現於消化系統。病原主要為格蘭氏陽性的短桿菌Mycobacterium avium，偶爾也有檢出M。bovis和M.tuberculosis。該病原共有七種血清型。除了鳥之外，豬，天竺鼠，兔子和人類也可能感染。鸚鵡中以Brotorgeris parakeets，亞馬遜，虎皮鸚鵡及Pionus parrots是較常見被感染的對象。

(2)人類會不會感染？
會。

(3)人類感染此病會出現什麼症狀？
人類若感染此病，只要沒有其他免疫抑制的疾病，多半不難治療。可能出現的臨床症狀包含: 體重減輕，呼吸道症狀，淋巴腺病等

(4)該病的傳染方法為何？
病原對環境的抵抗力極強，在土壤中可存活七年之久，以消毒劑清理鳥舍並無法有效的清除該菌。受到患鳥排泄物污染的食物及飲水，是主要散佈此病的途徑。該菌侵入患鳥後，可能被肝臟，脾臟及骨髓的單核球吞噬，但未被殺死。最後會形成中間壞死的肉芽腫結節。第一次的菌血症通常不會出現臨床症狀。但若細菌從肝臟散佈開，形成第二次的菌血症時，肺臟，腎臟，性腺及腸壁都會受侵害。

(5)患鳥有那些臨床症狀？
患鳥可能食慾良好，但體重卻漸漸減輕。精神抑鬱，慢性下痢，羽色差。肝臟腫大，腸壁變厚，且內部充滿液體。有時眼睛周圍及皮下組織可發現結節。偶有因骨髓感染而出現跛行的症狀。

(6)治療方法為何？
因為該病為人畜共通傳染病，所以患鳥強烈被建議安樂死。然而對於價值極高的鳥，或者在畜主的堅持下，可用以下治療人類結核病的口服藥物治療。Ethambutol 15-20mg/kg bid，Isoniazid 15mg/kg bid，Rifampicin 15-20mg/kg bid。後兩藥可能導致肝毒性，或者引起嘔吐等胃腸道副作用。