【叶慧昌/中国医药大学副教授】
有的人看起来大腹便便,肠胃老是不舒服,整天一肚子闷气,排气连连。但检查又没什么大毛病,长期为其所苦,情绪大受影响,表现出愁眉不展的模样,那大概就是得了胃肠神经官能症。
胃肠神经官能症是以胃肠运动与分泌功能紊乱为主要特征,经年累月呈慢性持续性或反覆性发作。患者的症状常随情绪变化,各种检查却无明显异常。多见于20至40岁的青壮年,女性多于男性,劳心者多于劳力者。
胃部症状以泛酸、烧心、恶心呕吐、嗳气厌食、食后饱胀、咽喉异物感为主;肠道症状以腹部胀痛、时常排气、便秘或腹泻为主。并常伴有精神方面的症状,如倦怠、失眠多梦、焦虑、精神涣散、注意力不集中、健忘、眩晕、胸闷、心悸等。
中医认为胃肠神经官能症与肝郁、气虚、气逆三者最有关系:
1.肝郁:常见闷闷不乐、意志消沈、不思饮食,可以加味逍遥散加减来治疗。
2.气虚:常见倦怠乏力、厌食、脘腹胀满,可以六君子汤加减来治疗。
3.气逆:常见急躁、易怒、焦虑、脘腹胀痛、嗳气、呕吐,可以四逆散加减来治疗。
这种胃肠病,特别要注意饮食与生活的调理,现代人的通病是,忙碌时有一餐没一餐,忙完了则大快朵颐,一餐当两餐吃,心情好时拚命吃,心情低潮时则不想吃,长此以往,胃肠终究要出毛病。
饮食上,生姜、大蒜、八角、小茴香、豆蔻等,可增加消化液的分泌及促进肠胃蠕动,有利排出气体,烹调时可适量选用。养乐多、优酪乳、乳酸菌能增加肠中有益菌的数量,可帮助高纤食物的消化。柠檬酸、苹果醋、醋也有助消化、消胀气的作用,但太多可能会增加胃酸引起的不适。又如木瓜含有蛋白酵素能助消化,减少气体的产生。
至于运动,能加强肠胃蠕动、帮助消化、改善胀气,尤其饭后的散步走动,更是需要的,如果想躺下,至少得等饭后两个小时。由于多余的体重不尽让人腹部胀满不适,还会施压于腹部,推挤胃部造成胃酸逆流至食道,所以运动减肥也很重要。
患者应减少每餐食量并搭配平衡食谱,不要在临睡前小吃。烟酒、茶、咖啡、辛辣、生冷、坚硬、酥脆、过甜、过酸、油炸的食物,对于胃肠胀气、消化不良的人都应避免。此外,还要尽量避免服用阿斯匹灵、非类固醇消炎药、安眠药等容易引发消化不良的药物。
(作者亦为台中市叶慧昌中医院长)
【2005/06/11 联合报】 @
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