一般在健保特约中医医院所开的都是浓缩药粉,常见到医师在固有方剂之外再酌加一两味单味药粉,亦或数种固有成方的浓缩药粉混在一起,这样的效果和传统全部生药放在一起煎煮方式有差别吗?
例如浓缩逍遥散粉再加浓缩枳壳粉的效果和柴胡、当归、白术、茯苓、 甘草、芍药、枳壳等生药一起煎煮的效果相同吗?
科学中药其实并不符合中医用药的灵活性,不过因为方便服用所以仍然大受欢迎,况且台湾的健保可以给付。
一般使用正如上述所说的那样,是在一个方子上加几味药、或者是几个方子加在一起。
以后者来说所含药物可能超过三十种,而且每一个方子含意并不一样,所以根本与中医辩证论治的精神相违背。
以前者而言,只能加药不能减药,方剂组成的比例也不能改变。
可是现在台湾的健保给付领导用药习惯,所以不知道从何说起,或者是因为健保这样规定,肇始中医内科逐渐走向萎缩,因为效力有限,所以大一点的问题是很难解决的,而来找中医治疗的却又都是很大的问题的。
再说科学中药的有效成份并无法等同于饮片,而且有许多中药不容易抽出成份来干燥浓缩,况且饮片在一起熬煮过程所产生的交互化学作用,是不容易了解的。
所以在大陆也曾经有中药剂型改革的尝试,不过一致受到所有中医师的反对,因为效果出不来的关系,没办法治好病,再怎么方便也没有用。
所以强烈的建议,如果您相信您的医师,最好表示可以自费用饮片吧,毕竟赶快把病治好最重要。
闲话一句,大陆公费医疗中药饮片可以给付,不过高价药物如人参是不给付的,这样应该是比较合理的。
而且台湾的健保这样规定,无助于国人健康的恢复,更是消灭中医内科的祸害,因为一般中医师无法从饮片的强大反应里得到历练,也就越无法掌握治病的信心和方法。
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