【林文胜】

「神经衰弱」一词目前习惯被用来形容包括焦虑、忧虑、失眠等症状在内的多种精神官能症。此外，也有人称它为「自律神经失调」，意即身体内的交感神经与副交感神经发生不平衡现象而导致异常。

神经衰弱的病人在精神方面的主要表现为易于兴奋和易于疲劳，碰到一点点小事，就容易激动、容易兴奋，但兴奋不久很快就变得有气无力；稍微做一点费力的工作，就感到疲倦不堪。情绪方面，也表现得很不稳定，常常为一点小事就发脾气，不能自我控制。

睡眠不安稳，是神经衰弱病人最多的主诉之一，典型症状包括：入睡困难，睡前常因一些伤脑筋的事一幕幕出现，而感到脑子不平静，总是静不下来。多梦也是病人苦恼的症状之一；而心情烦闷也是普遍的症状，当有心理冲突不能解决时，便会出现情绪低落、紧张、焦虑和烦恼。

记忆力减退也是神经衰弱常有的症状，其特点是烦恼、焦虑的事情记得很清楚，而且不易摆脱，虽然努力不去想它，但还是不时地浮现在脑子里，而有关工作和学习方面，需要记忆的事却怎么也记不起来。

此外，神经衰弱病人还有食欲不振、心悸、胸闷及乏力等症状，都随心情的波动而加重或减轻。

自古以来，中国医药史并无神经衰弱一词，却有「百合病」的记载，类似于神经衰弱。中医认为，其主要机理在于平素情志不遂，多思善虑，精神刺激，致使日久郁结化火，耗伤津液，津液伤则虚热内乏，阴虚不足以濡养百脉，而百脉俱病，心主血脉，百脉朝于肺，故病位在心肺。

又由于心肾相交，肺为水之上源，肺气又根源于肾，心肺阴虚而生内热，以致影响到肾，因此必须润肺滋肾，清热凉血。

在中医的养心安神方剂中，适用于思虑过度导致的心神不安、虚烦失眠、心悸、多梦易惊等症。例如酸枣仁汤、甘麦大枣汤等为其代表方。


酸枣仁汤：


本方对大脑有镇静、催眠作用，能抑制过度亢奋和兴奋的神经细胞，让长期处于紧张或紊乱状态下的大脑皮质细胞得到充分休息和调节，从而恢复平衡状态。


甘麦大枣汤：


本方可缓解睡眠时异常精神紧张，可减低大脑的兴奋而易于入睡，并可抑制脑神经的异常兴奋，使神经系统的过敏状态恢复正常。


（作者为台北市立万芳医院中医科中医师）

【2005/10/03 民生报】 ＠ http://ud...om

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