【记者薛桂文／报导】
据估计，台湾每十对夫妇，就有一到两对不孕，使得试管婴儿等人工生殖科技大行其道；但目前却有医院反其道而行，引进坚持不用人工生殖的「自然生殖科技」，藉由调理夫妻双方身体，达到最易受孕的状态，解决不孕困扰。
耕莘医院妇产科医师张正坤表示，「自然生殖科技」是由天主教医疗系统所发展出来的，因为天主教主张生命应自然诞生，所以对生不出小孩的夫妇，应尽力找出可能的原因，给予适当治疗，使其自然受孕，而非求助人工方式。
这套方法的重点，是生殖专家Thomas Hilgers在1970年代发展出的「阴道黏液纪录系统（VDRS）」，他评估许多病患后，归纳出女性阴道分泌的黏液有一定周期变化，是有效的生殖力指标，只要掌握此一周期，即可使受孕机会大增。
根据Hilgers观察，女性的动情激素除了刺激卵泡成熟，也会刺激子宫颈的腺体分泌阴道黏液，构成如叶脉状的网络通道，其作用一是帮助健康的精子向前移动，一是困住品质不佳的精子；所以，黏液愈多，通道愈密集，精子也就愈容易游向卵子。
而阴道黏液纪录可将月经周期分成：经血期、排卵前干燥期、黏液期、黏液高峰日（即排卵日），以及黏液转稠、变干燥的黄体期；若这个周期出现异常，则女性健康便可能出问题。
例如，黏液期少于四天，或完全没有黏液，很可能患不孕症，若这种情形合并经痛，应检查是否有子宫内膜异位；如果黏液忽有忽无，且月经周期大于38天，须考虑多囊性卵巢的可能；而子宫颈发炎或阴道发炎时，也会有不正常的黏液分泌。
此外，当外阴纪录出现黄体期忽长忽短，不同月份的差距大于四天以上时，很可能就是乳癌的警讯（八成乳癌患者有此现象）；如果纪录显示黄体期少于九天，可能是体内黄体素不足，如此在怀孕过程中，很容易早产或流产。
张正坤表示，妇女经指导，自我纪录阴道黏液至少三个月，配合荷尔蒙评估、基本的生理检查，再对症下药；若黄体素不足，补充口服的黄体素，排卵不佳使用排卵药，子宫颈发炎则用抗生素，而有些药物如维他命B6等，也有助改善黏液分泌。
当然，自然生殖科技并非完全不动刀，如果女性有子宫内膜异位症、输卵管阻塞或沾黏等不孕原因，必要时也会以腹腔镜手术治疗，排除可能的受孕环境障碍。
而在男性方面，也要进行精液分析，如果精虫品质不佳，除须接受治疗外，也应调整生活作息，养成运动习惯，使精虫品质提升。但张正坤强调，正常精液每西西约有两千万只精虫，但只要根据阴道黏液纪录，算准最佳受孕时机行房，临床上有人每西西精液仅三到五万只精虫，仍能成功受孕。
这套技术在欧、美、澳等地实施二十五年，虽非医界主流，但成效并不比人工生殖科技差；2004年7月在美国奥哈玛举行的自然生殖会议中，爱尔兰发表的经验显示，95对曾接受试管婴儿失败的夫妻，改用自然生殖科技后，78%成功怀孕。
张正坤指出，国内治疗不孕偏重人工生殖，几乎无人学过「自然生殖科技」；耕莘因是天主教会医院，鉴于目前为了作试管婴儿，必须制造许多胚胎，或在怀了多胞胎后进行减胎，有违天主教义，所以院方送他去美国进修，引进这套方法。
张正坤说，自然生殖科技的费用低，且不像接受人工生殖，妇女必须打许多针、受许多苦，而多胞胎、早产机率也比试管婴儿低，对胎儿比较好；唯一不便的是，费时较久，且患者每天作纪录较麻烦，不像人工生殖可在短期内有结果。
【2005/10/11 民生报】 ＠
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