资料来源:国际厚生健康园区 在中医伤科的门诊中,经常见到的是足踝部或其他部位的急性扭伤。有一部份的患者,往往会自行急救一番,或是涂点正骨水,或是用擦劳灭擦擦。有的则会自行推拿、按摩一番,而患者经常问的问题便是不知道急性扭伤到底能不能推拿?
其实在这边并无所谓的绝对正确答案,依照传统西方医学的理论认为,急性期的处理应遵照RICE的原则。即休息(Rest)、冰敷(Ice packing)、压迫(Compression)、及患肢抬高(Elevation)等四大原则。而的确在遵照这样的原则之下处理过的扭伤,往往恢复较快,亦不容易因不当的推拿导致二度伤害。
然而,推拿却也不是绝对的禁忌,就看你要怎么推,推什么地方。比如说,在急性足踝扭伤时,除遵照上述原则外,若能在患侧上方小腿处,进行轻度到中度的按摩、推拿,让受牵连的相关肌肉能得到适度的放松,则更能加强临床疗效。
在中医的观念上,即是以经络的连属与穴位的效用上出发,进行急性期的抢救,如此便能达到相得益彰的效果。另外,再加上中医特有的中药外敷或放血疗法,则比起单纯吃止痛药的效果要强上许多。
至于外敷药是否越大越好呢?答案当然是否定的。患者往往过分迷信外敷中药的疗效,甚至于为了免除工作的劳累,希望外敷药要包得大一点才有效。另一方面在外敷药干掉之后,又舍不得拿掉,结果往往造成长时间的刺激,而导致皮肤过敏,形成接触性皮肤炎。严重者,甚至会造成严重的皮肤溃疡。
此外,某些疼痛并非原始病灶,而只是肌肉或筋膜发炎所导致的反射痛,敷药的部位不见得在自觉疼痛的地方,因此在此要再三强调,敷药的部位及范围应遵崇医师的指示,以适当的大小,敷在适当的部位,如此方能达到最佳的治疗效果。
感想:
许多人都以为扭伤后第一时间要去给中医或国术馆推拿一下才会快点好。
其实这是错误的观念~
就像作者所说的,第一时间西医的处理是RICE的原则。即休息(Rest)、冰敷(Ice packing)、压迫(Compression)、及患肢抬高(Elevation)等四大原则。急性期的推拿在传统医疗上都是针对患部直接推拿,那样子会使局部患处更肿,更痛,也会使其痊愈的时间拉长~
而外敷膏药越大也不是一定就好,诚如作者所言,许多人外敷膏药一敷就贴很久,皮肤都有过敏的现象而不自知。
所以,最好还是遵循医师的指示,在急性期过后才可热敷,而且外敷膏药也不要贴太大、太久,以免原本的患处没有好转,反而有其他的问题产生~