【曾永輝／台北市立聯合醫院骨科主任】

骨質疏鬆症是指骨骼密度下降，變得多孔、脆弱、易折。當骨質減少到臨界值時，一不小心往往引起骨折，或導致難以挽救的併發症。

台灣地區老年人骨鬆症比率相當高，女性約19%，男性為12%。

骨鬆症可分原發性與次發性，原發性原因包括：婦女停經、年齡老化與先天性骨質疏鬆症。次發性原因包括：短期內體重遽減、個人或家族成員曾有脆弱性骨折病史、體重過輕（低於標準體重85%或54.5公斤）與吸菸。

其他危險因子包括：種族與遺傳因素、營養不良、鈣質吸取不足、長時間久坐、使用藥物如類固醇等。高危險群包含停經婦女、65歲以上的老年人。

每日鈣的攝取量青少年約1200毫克、成年婦女約1000毫克、停經後婦女約1500毫克。

骨鬆症預防首重預存骨本，年輕時多吃含鈣食物，在骨鈣堆積完成前存到一定骨量。其次，要減少骨鈣流失，一旦骨鈣堆積完成，就要避免流失，使骨鈣維持一定的密度，年老時才不易罹患骨鬆症。

更年期或卵巢切除的婦女，適當補充女性荷爾蒙，能有效防治骨質疏鬆症，並減少心臟病發生。

除增加鈣質攝取外需注意均衡飲食，避免過高蛋白質、減少鹽分攝取、充足維生素Ｄ及日照，避免過量菸、酒、適當運動。

治療及預防骨質疏鬆症的藥物，大多以鈣片及荷爾蒙製劑為主，但服用劑量及方法須由醫師指示後，避免服用過量產生腎結石。

鈣片服用時宜和食物間隔，最好在早餐前一小時，以果汁吞服，刺激胃酸分泌，幫助鈣的吸收。

一次補充鈣不宜超過600毫克，每日不超過1500毫克，服用時不宜與含植物酸的食物，如可樂、菠菜、麵包、麥片食用。睡覺時血液中需要的鈣，會從骨骼中分解出來使用，睡前不妨喝杯牛奶或吃點魚類食物，補充鈣的吸收，減少骨骼中鈣質被分解。

【2005/05/16 聯合報】