小兒感冒如何診斷？

醫星顧問光田綜合醫院主任
內科柯萬盛醫師

9 0%以上的小兒感冒是由病毒引起，其發病率占兒科首位。嬰幼兒感冒全身症狀重，更甚者會產生高燒，而局部症狀不顯著。因體質強弱、年齡大小及感染的病原體不同，病情的輕重緩急也有差異。其診斷要點如下：

一、全身症狀--大部分會發熱，體溫可達39～40⊥，持續1～2日或數日。部分患兒因突發性高熱而引起暈厥。可有流涕、鼻塞、咳嗽、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等。

二、物理檢查--咽部充血，嬰兒因鼻塞而張口呼吸或拒絕喝奶，咽部可見濾泡，頜下淋巴結腫大且碰觸會痛；肺部聽診正常；腹部柔軟，無肌緊張及固定壓痛點。腸道病毒感染時，可見不同形態的皮疹。據小兒全身症狀和檢查結果，即可明確診斷。

小兒感冒一般3～4日會痊癒。如體溫持續不退或病情加重，應考慮炎症波及其他部位，應對肺、耳和神經系統進一步進行檢查。

在診斷感冒時，要與某些急性傳染病的早期及流感等區別，以免誤診。