【记者林秀美／专题报导】

慢性疾病已成为国人健康的主要杀手，随着民众对自我健康的要求，健康检查蔚为风潮。但是面对琳琅满目又所费不赀的各式健检，如何审选才能兼顾健康与荷包？

高雄阮综合医院家庭医学科医师郭振吏指出，许多人对健检存有不正确的观念，必须先厘清。1.检查项目越多，看似对健康维护越有保障，其实不然。因为有些体检标榜价格低且选项多，但报告的准确度及品质欠佳，对于本来有病，但检查出来却没病的「伪阴性」结果，会让受检者有错误的安全感，导致延误治疗时机；对于本来没病，但检查出来却有病的「伪阳性」结果，会带给受检者不必要的焦虑与后续处理的困扰。再者，科学仪器并非万能，即使是最昂贵的先进设备，也有其检查的限制与死角，传统检查如超音波、心电图，仍有其不可取代的地位，并非最贵的就是最好。

2.虽然目前医学发达，但对某些疾病不是全然了解，医学技术也无法面面俱到，因此健检无法保证能筛检出身体所有的异常。另外，健检是着重于预防的筛检工作，并非以解决疑难杂症为目的，健检个案若病情复杂，千万别期望一次健检就能解决所有问题。也不能过分依赖仪器检查，而忽略个人的身体症状变化及相关病史。

3.健检只反映出当时的身体状况，并不保证日后一定健康。除了异常结果需后续处置与追踪外，平时仍应维持健康规律的生活型态及定期做健康检查。

郭振吏指出，选择健检项目有几项原则可供参考：健检通常以台湾地区常见的疾病与死因为依据，再配合个人的特性（如年龄、性别、职业、过去病史、家族史、危险暴露、身体症状变化等）来增减项目，而非漫无目的作一大堆检查。受检前先问清楚操作细节，因为有些侵袭性的检查，如上消化道内视镜、大肠直肠镜，会引起身体不舒服，最好先衡量自己的忍受程度；若没有把握，就要考虑换其他可替代的检查，如上消化道的双重对比钡剂X光检查、虚拟大肠镜等。

另外，检查结果假如是阴性，其可信度高不高？需不需要日后再追踪？假如结果是阳性，其代表的意义是什么？罹患疾病的机率有多高？有无更详细的后续检查？有无相关的专业人员可提供谘询？医院诊所能否给予妥善的治疗？……等等，也都须列入考虑。

如果荷包不丰，郭振吏建议利用公私部门免费或低负担的健检资源，再加选适用于自己的自费项目。例如（1）健保成人预防保健:40~65岁每3年给付1次，65岁以上每年给付1次；内含身体检查、健康谘询、血液检查（血液常规检查、SGOT、SGPT、胆固醇、三酸甘油脂、白蛋白、球蛋白、尿酸、尿素氮、肌酸酐、血糖）及尿液常规检查。（2）子宫颈抹片检查: 30岁以上妇女每年一次。（3）国民健康局免费乳癌筛检：50~69岁妇女每年一次乳房X光摄影筛检。（4）劳工健检、员工体检、公务人员健检等。（5）各县市老人健检。

郭振吏并提醒民众，所有健检资料及影像片子都应该妥善保存，作为日后参考比较的依据。

【2005/03/03 民生报】