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[健康] 癌症团队合作治疗, 乳癌存活率加倍
一位住在竹北的38岁年轻女性之前因为精神方面疾病在东元综合医院精神科接受治疗及药物控制, 病情经过控制已达稳定, 但对现实认知仍有差距, 也不会表达自己的身体状况。在一次精神科会诊中, 家人告知精神科医师病人的左侧乳房最近发现似乎有肿块, 精神科医师给予身体检查赫然发现病人左侧乳房已被一巨大满布血管的肿瘤占据, 于是会诊外科医师评估, 外科医师发现病人的乳房肿瘤为15x15公分, 已侵犯胸壁及皮肤, 左侧腋下淋巴结亦已侵犯, 无法开刀切除, 于是会诊血液肿瘤科医师进行评估及治疗。
血液肿瘤科主任董筱玲医师在会同外科医师给予病人切片检查及完整分期后发现病人为一局部侵犯性乳癌, 分期为第三期下, 十年存活率只有10-15%的机会, 必须先给予手术前诱导化学治疗 ( neoadjuvant chemotherapy ) 使肿瘤缩小后再进行手术切除才有根治的可能。于是在会同精神科医师及外科医师的团队合作中同时给予病人化学治疗及精神药物控制。在血液肿瘤科医师细心的照护下, 病人顺利完成8次手术前诱导化学治疗, 中间除了落发及血球暂时下降外, 并未发生其他严重副作用, 而乳房肿瘤亦由原先之15x15公分缩小至5x4公分, 腋下淋巴结已摸不到。病人后续由外科医师进行肿瘤切除, 病理报告显示残存肿瘤为5x4公分, 腋下淋巴结22颗中完全没有癌细胞的侵犯, 至此病人的乳癌分期已进步为第二期上, 十年存活率为40-45%的机会, 为化学治疗前的3-4倍, 病人现在持续接受手术后之辅助性化学治疗及荷尔蒙治疗, 精神药物也持续控制中, 身体状况十分良好。
东元综合医院血液肿瘤科主任董筱玲医师表示,由于肿瘤医学的进步, 癌症的治疗不再只是单一科别开刀切除或治疗即能达到最佳成绩, 必须经由科际合作组成癌症治疗团队, 由血液肿瘤科医师给予病人正确的诊断及完整的分期预后分析, 会同相关科别包括外科、妇产科、耳鼻喉科、放射诊断科、放射治疗科、乃至复健科、精神科等医师依病人不同情形决定最佳治疗方式, 正确的治疗才能为癌症病人争取最大的生机。
新竹东元综合医院血液肿瘤科主任董筱玲医师提供
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