陳潮宗 中醫師

　　俗語說：少女「十女九帶」，而現在的名言則是「十女十帶」，可見白帶在現今己非常普遍盛行了，而令人困擾所以不可輕視它。

　　凡是女性都有陰道分泌物，統稱為「白帶」，白帶是從女性生殖器官各部位分泌出來的黏液及滲出物混合而成，生理情況下分泌物使陰道長期處於溼潤，例如：1.陰道會分泌白色黏液呈酸性，由陰道乳酸桿菌負責維護．平時多食乳酸菌，幫助陰道健康，2.有一種乳白色像雞蛋清一樣的陰道液，而這些液體大多來自子宮頸口腺體，受卵巢荷爾蒙如雌激素的影響，排卵時增加量及黏稠度，有助精子通過，3.部份由子宮內膜所分泌或陰道黏膜滲出，月經前後子宮體會分泌透明的黏液，4.巴氏腺在陰道前庭主要其分泌是為了性交作準備，美其名為「愛液」，它有潤滑之用。那麼了解白帶的來處之後，會知道沒有白帶，反覺是不正常的，而這些液體量增多時，自陰道排出，即是生理性白帶，所以正常的白帶是應該是無色、無異味的分泌物。

　　異常的白帶，通常帶有色有味有血，還伴隨其他不適，一定要提高警覺。可以下列幾種情怳來解析：

一、 無色透明的白帶：與正常陰道中的分泌液較難區別，分泌量增多，常見於子宮頸糜爛、卵巢功能失調主要是停經後雌激素缺乏所致．陰道逐漸萎縮、變薄、乳酸桿菌減少，症狀有水樣惡臭分泌物或應用雌激素等葯物造成。
二、 乳白色分泌物與豆腐渣狀白帶：是念珠菌感染即黴菌性陰道炎所特有的一種白帶，常有外陰瘙癢或灼痛感。
三、 膿性白帶：由化膿性細菌感染所引起，多見老年性陰道炎、陰道內異物、慢性子宮頸炎、子宮內膜炎和子宮積膿的病人。若陰道分泌物呈黃色、膿樣兼有泡沫，且若有外陰瘙癢時，應考慮為「滴蟲性陰道炎」。
四、 含血性白帶：有性接觸時出血，首先不要排除惡性腫瘤的可能性，大都有重度子宮頸糜爛、、子宮頸息肉、子宮頸癌等，提高警覺。
五、 水樣白帶：往往是由於病變組織壞死或變性所引起，如子宮黏膜下肌瘤脫出到陰道內。

　　在正常的白帶，特別是在排卵及月經前後．是不用治療的，若亂投藥，如濫服抗生素，亂殺細菌，反而會引起念珠菌乘虛而入，若亂灌洗陰道，除了破壞原本的陰道生態，造成惡菌驅逐良菌，或把外來的病原，沖入骨盆腔內造成骨盆腔發炎，不得不注意。以上幾種白帶異常的情況，可做為日常檢視參考並要注意其性質、流量及顏色的改變並注意個人衛生清潔-，如有任何不適，應立即去看醫師，以免小病耽擱而成大病。