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【NOW健康 楊芷晴／台北報導】


現代人生活中離不開3C產品，藍光對眼睛的危害不容小覷，長時間近距離的密集接觸，恐是誘發白內障提前報到的潛在風險！眼科醫師提醒，白內障是一種常見的退化性疾病，醫學上歸納老化和紫外線傷害為白內障主因；少數是因為外傷、虹彩炎或感染等，或是糖尿病患血糖控制不佳，導致白內障提早生成。


白內障生成後不可逆 置換人工水晶體視力重返清晰


瞳孔後方原本清澈透亮的水晶體因為各種因素變得混濁，光線無法穿透造成視力模糊不清，眼科醫師陳逸川表示，白內障生成後不可逆，可能會導致視力不斷衰退，目前尚無任何藥物能真正有效治療白內障，唯有透過手術方式才能讓視力重獲清晰。現今白內障手術已進展到微創術式，僅需局部麻醉，透過超音波乳化術即可將白內障吸出，傷口僅0.2公分免縫線，手術過程約20分鐘，再放入事先決定的人工水晶體即完成。


隨著醫材不斷進步，以人工水晶體功能性來看，大致可分成3大類：包括單焦點、延焦段、多焦點或全焦段。其中，單焦點對於遠距離視力相當清晰，如看電視時會很清楚，但看中距離或30公分內的近距離就需要借助老花眼鏡幫忙，因此術後也會聽到部分病人抱怨，開車時擋風玻璃外的視野很清晰，但低頭往下看儀表板時視覺會覺得模糊，或是平時看電腦或平板、甚至手伸直要夾菜也看不太清楚。


至於延焦段可將視力的清晰度延伸到眼前40至50公分的距離，但是近距離如看手機、閱讀較小字體的問題尚未改善，仍必須配戴淺度數的老花眼鏡才能看清楚。目前最新研發的多焦點或全焦段，遠中近距離都能看得清楚，細分兩者，多焦點是聚焦在遠中近3個焦點清晰，但每個焦點之間的距離仍有模糊地帶；而全焦段則是遠中近連成一線，看近看遠都沒有斷層，適合對於視力要求全方位清晰的白內障患者。


陳逸川醫師進一步說明，全焦段人工水晶體又可區分為非繞射型和繞射型2種技術，非繞射型在夜間的視線不會產生一圈圈光暈，適合需要夜間開車族，但35公分近距離的閱讀則略顯吃力，需準備100度老花眼鏡以備不時之需；而繞射型除了遠中近距離都能看清楚外，優勢在於30公分內的近距離視力相當清晰，例如工作需要看報表或較小字體時，也能應付自如，缺點為燈光昏暗或夜間開車時物體會容易產生眩光。


人工水晶體如何選擇？ 醫曝：不是價格越貴越合適


該如何選擇適合的人工水晶體？陳逸川醫師建議3面向考量，首先為預算因素，功能性愈強的水晶體價格愈高，但不妨納入水晶體是永久性使用來考量；其次，病人本身眼睛健康程度考量，如患有嚴重青光眼、糖尿病患有視網膜病變或有老年性黃斑部病變等，高階水晶體也無法達到預期功能，就不一定要選擇較高階的水晶體，可選擇單焦點或延焦段；若對視力清晰要求品質較高，則建議可選擇多焦點或全焦段。總之，術前應配合醫師進行詳細眼睛檢查，與醫師討論個人生活型態和視力需求，才能聰明選擇適合自己的人工水晶體。


白內障術後照護簡單，留意前1周眼睛避免進水，保持眼睛周圍乾淨，勿揉眼睛即可。目前並無公認可有效預防白內障的作法，只能透過出外做好紫外線防護措施和眼睛保健盡可能延緩，白內障不要等到太熟或太硬才做手術，以免增加手術風險，陳逸川醫師提醒，如果日常感到視力模糊、清晰度不足，甚至因此影響生活，且起因為白內障引起的水晶體混濁，就是可以開刀的時機。  

【心得感想】

陳逸川醫師表示，隨著醫材不斷進步，以人工水晶體功能性來看，大致可分成3大類：包括單焦點、延焦段、多焦點或全焦段。其中，單焦點對於遠距離視力相當清晰，如看電視時會很清楚，但看中距離或30公分內的近距離就需要借助老花眼鏡幫忙，因此術後也會聽到部分病人抱怨，開車時擋風玻璃外的視野很清晰，但低頭往下看儀表板時視覺會覺得模糊，或是平時看電腦或平板、甚至手伸直要夾菜也看不太清楚。