【来源出处】 https://healthmedia.com.tw/m...hp?id=50309【NOW健康 林郁敏／新北报导】
你觉得牙齿痛，检查多次没有蛀牙，却找不到原因吗？先别急着拔牙，有可能其实是三叉神经痛！中医师张赐兴指出，三叉神经痛常被误诊为牙痛，患者寻求牙医师治疗却找不出病因，有些患者拔了牙齿，症状仍不见缓解，长期受到疼痛折磨，影响生活品质，甚至还可能引起忧郁症！建议应找信任的医师针对病因来做诊断治疗，若不确定病因，可寻求第2位医师做诊断。
常被误诊为牙痛、头痛、眼睛痛 三叉神经痛误诊率高
三叉神经痛被误诊为牙痛的案例不在少数，张赐兴举例，他曾收治过1名年约60岁的妇人，一开始觉得自己的后方臼齿痛了2年，期间看过内科、牙科，都被诊断是牙齿问题，便把牙齿拔掉了，但该名妇人发现拔牙后没有好转，疼痛感仍存在，所以开始吃西医给予的消炎止痛药物，吃药后虽能暂时缓解症状，但药效过了就感到疼痛。如此反覆了2年，且该名妇人正逢更年期，失眠、身体燥热等症状频繁，长期下来导致开始出现忧郁症状。
张赐兴表示，三叉神经是从颈部、脸部到头部，顺着上颚、下颚及眼睛部位共有3条分支，痛起来有如针刺、刀割或电击，且1天会发生好几次连续疼痛。由于不容易诊断，导致误诊率高，经常被拔了牙才发现不是牙痛，另外也有部分患者是出现眼睛痛或头痛症状，正确诊断方式是触摸患者的颈部、耳后、耳前、太阳穴等位置，若稍微按压就会疼痛，代表是三叉神经痛。
三叉神经痛好发于中老年人，且通常都是单侧脸颊疼痛，张赐兴解释，这是由于肌肉、筋膜紧绷，造成神经受到压迫，通常发生于长期熬夜、身体燥热、火气大、压力大、有便秘痘痘、容易紧张、有代谢性疾病的人如三酸甘油脂、胆固醇、血压或血糖过高等，有上述习惯者，肌肉也会较一般人紧绷。
中医治疗以推拿将疼痛神经复位 缓解肌肉神经紧绷并降低副作用
西医治疗三叉神经痛通常给予消炎止痛药或抗癫痫的药物，前者治标不治本，后者则有部分人会出现药物副作用的过敏反应；或可能采用手术治疗，但手术风险高，较不适合年纪大或有其他疾病的人。张赐兴说明，中医治疗会先以推拿整复术将错位的颈椎复位，将受压迫的神经回归正确位置，其次是采用针灸治疗，搭配内服中药材，以辩证论治的方式给予适当药物，一般会先给予清热消炎的药物如舒筋活血汤、柴胡清肝汤等。
该名妇人透过朋友介绍由中医师张赐兴治疗，经过上述疗程后，已有些微缓解，但症状仍在，因此采用加强版的针灸「小针刀」疗法，其针的粗度较一般针灸粗一些，主要针对穴位、疼痛点和经络、肌肉紧绷处进行放松，如同穿小一号的衣服撑得很紧，用小针刀刺破一个洞，该处会觉得紧绷感缓解一些，再透过身体的自愈力便会好转，该妇人经过1周1次，共5次的小针刀疗法后，已好转8成，后续改为两周回诊持续治疗，终于摆脱三叉神经痛的困扰。
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【心得感想】三叉神经痛由于不容易被诊断，导致误诊率极高，患者常被误诊为牙痛，拔了牙却仍受此症所苦。
