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馬偕紀念醫院 林揚志醫師
年輕的爸爸媽媽利用閒暇時間，想要帶自己的小寶貝到野外走走，沐浴一下溫暖的陽光，順道炫耀一下為人父母的喜悅，但是又不知道自己的小寶貝適不適合接受日光照射，到底照射多少時間，才不會有所傷害呢？讓我們來瞭解日光與小寶寶皮膚之間的關係。
傳統固有的錯誤觀念
在老一輩人的思想中，家裡的嬰兒皮膚如果太白，老人家會提議把小寶寶帶去曬太陽，讓皮膚的色澤曬黑一點，他們認為具有健康古銅膚色的小孩，對於各種疾病，尤其像感冒，比較會有抵抗力，皮膚太白皙的小孩子（尤其男孩子）容易生病，這種根深蒂固的觀念，正好與現代醫學的觀點相反，站在一個現代皮膚科醫師的立場，照顧您的小寶貝皮膚，最重要的一點就是「儘量避免曬太陽」。
新生兒的皮膚保護能力弱
新生兒的皮膚構造尚未發育良好，即使是足月產的嬰兒，功能上也未臻完全，其皮膚在厚度上較正常人皮膚為薄，不能夠發揮正常皮膚完整的防護功能，新生兒皮膚中的汗腺、皮脂腺、毛囊都沒有完全成熟，體溫的調節能力也不好，因此新生兒的皮膚相當細緻脆弱，很容易被外界所接觸的物質傷害；像日光中的紫外線對成人皮膚就會造成傷害，嬰幼兒薄且防禦力更差的皮膚，其所造成的殺傷力，可想而知；除了曬傷之外，其他的一些皮膚疾病就是因為新生兒的皮膚發育不成熟所產生。
日光浴對皮膚的影響
目前科學家研究得知太陽光中除了我們看得見的可見光之外，還會釋放其他幾種輻射線，如紫外線與遠紅外線；其中對紫外線瞭解最為透澈；紫外線的波長波長320到400nm，紫外線B波長290到320nm，紫外線C波長200到290nm。三種波段，對於皮膚而言，以紫外線C對皮膚的殺傷力最強，幸好由太陽發射而出的紫外線C在穿過大氣層的時候，會被大氣層阻擋隔絕，而無法到達地球表面，使人類幸免於難。但是其他的兩種紫外線則會穿透大氣層，進入皮膚。一般而言，紫外線B作用在表皮層；真皮層受紫外線A與B兩者的共同影響，紫外線A會使皮膚變黑而比較不會使皮膚泛紅，但會造成真皮層內的彈性纖維、膠原纖維斷裂，紫外線B比較會引起皮膚發炎泛紅。根據美國皮膚科醫學會研究得知百分之八十皮膚的老化都是由日光造成。整體而言，皮膚經過日光照射之後，會逐漸的破壞皮膚的結構與功能，當然這樣的變化在短時間內是看不出來的，須經過長時間日積月累重覆的照射，皮膚才會逐漸顯露皺紋、乾燥、粗糙、微血管擴張、泛黃、失去彈性、皮膚鬆垮、惱人的黑斑，尤有甚者，還會引發皮膚癌，如果您不希望您的小寶寶將來遭遇以上的困擾，您就應該從小替他留意。其實一個人的皮膚老化過程快慢，早在18歲以前就已經決定一生的速度，換句話說，要防止皮膚老化就要從小做起。
日曬對皮膚，真的一無是處嗎？我們一直被灌輸日光會刺激皮膚製造維生素D，維生素D會調節體內鈣的合成，鈣是骨骼成長與維護所必須的物質這種觀念。事實上，人類每日所需維生素D的量，只須要15分鐘的日曬時間即已足夠合成所需鈣，況且這些維生素D的量，我們由日常生活的飲食中攝取，就不虞匱乏，即使只吃速食餐，維生素D的量也是足夠，並不須再偏勞每日曝曬陽光來獲取，也不須任何特別飲食來加強。
所謂的日光是指日出之後就出現的白晝光，有很多人有錯誤的觀念，認為陰天、雨天就沒有太陽光，可以恣意的在路上遊蕩，不受影響。其實陰雨天只是日光被雲雨層遮蓋掉部份紫外線，仍有剩餘紫外線傳播到地面上，紫外線的量較晴天為低而已，長時間之下，皮膚依然也會受到傷害。
人為的光源也會製造紫外線，像家中常用的日光燈、水銀燈用的紫外線燈。家中的燈具所釋放出來的紫外線能量遠較白晝光為溫和，且為照明所需，故大可不必注意。而小嬰孩剛出生時在醫院裡可能因為新生兒黃膽必須接受光治療，一般黃膽輕微者只需在窗邊曬一下太陽即可，程度較嚴重者就非得接受光照射機治療不可，新生兒黃膽因有其危險性，所以家屬應遵照小兒科醫師的指示，採取必要的治療方式，切勿因懼怕皮膚老化，因噎廢食而拒絕光照射治療，延誤了治療的時機，終究身體的健康遠比皮膚老化來的重要。
新生兒接受光照射治療有時會合併下列情形：1.大便較稀2.出現紅疹3.過熱或脫水4.脫光衣服照射，因寒冷而顫抖的現象5.古銅嬰孩症候群，所謂的古銅色嬰孩症候群，簡單的說是指經光照射治療之後，嬰孩的皮膚變成暗灰綠色，同時合併有高膽紅素血症及其他阻塞性肝臟疾病，所以嬰兒在光照射治療之後，如有上述情形，家屬應及早請教小兒科醫師，採取適當的措施。
1.太陽光很強的日子，儘量避免在早上十點至下午三點這段時間外出，但這並不代表這段時間以外的外出，就不須做任何防護。
2.在炎熱、潮濕、起風的日子，紫外線強度會加劇，最好為您的小寶貝戴上寬邊遮陽帽、稱上小陽傘、穿上長袖的衣褲。最好的話，為您的小寶貝準備一付太陽眼鏡，最好鏡片是暗綠色、暗棕色或暗灰色，不要選擇黃色或玫瑰紅色的鏡片，因為紫外線同樣的也會造成視力永久性的損傷。
3.如果您的小寶貝已經由新生兒期進入乳幼兒期，可以嘗試替他塗抹防曬乳液，減少紫外線的傷害；尤其是在海邊，因為水與砂會反射百分之四十至六十的紫外線光，甚至於紫外線光會穿透至水中三英呎的深度，就連身上的水珠，也最好替小寶貝擦乾，因為水珠似玻璃有放大日光的作用。
4.在萬不得已的情形下，您的小寶貝經過日曬之後，為您的小寶貝塗抹清涼保濕潤滑液，減輕發炎症狀。
在中國人的傳統習慣，一個新生兒誕生之後，直接自醫院的嬰兒室報回家，隨即進入「做月子」的階段，一般在滿月之前，小寶貝是很少有機會帶出去曬太陽。
在這方面黃種人要比白種人與生俱來的黑色素比白種人多，所以黃種人皮膚日曬比較會變黑，比較不會曬傷發紅，但是曬久了一樣會曬傷，也一樣有皮膚老化的情形，在臨床上，我們要注意自己的小寶貝是否有光過敏的情形可以有三種表現型式：
1.反覆性出現在光照射區域的色澤變化，尤其是在每次日曬之後。
2.持續性的色澤變化，發生在光照射區域。
3.全身性的紅皮變化。
如有以上情形，我們可依皮疹出現的時間次數、長短、皮疹外觀、出現區域、家族是否有光過敏體質、是否有服用光過敏藥物來幫助我們判斷您的小寶貝是否具有光過敏情形。應否嚴格禁止日曬，如果您的小寶貝在日光浴之後真有光敏感的症狀，我們也可依其季節性、早晚的差異，或經由玻璃窗隔離、塗抹防曬乳液（對新生兒不適合）為為其減輕症狀。
看了上述的介紹之後，可能各位父母親都不敢帶自己的小寶貝出門，其實學理上是如此，對於黃色皮膚的中國人，皮膚上較多的黑色素，對我們來說是多了一層保護，所以中國人的皮膚癌機率比白種人低很多。建議您，少量的日曬不必太介意，長時間日曬則要謹慎小心。
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