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卫生署疫情摘要报导 杨曜旭、江伯伦 医师
小明上星期感冒才好转，今天早晨起床却抱怨肚子一阵一阵的疼痛，两脚踝关节及小腿肿了起来，同时，妈妈也发现小小的紫红色突起疹子出现在小腿、大腿、及屁股上。到了医院经过诊治，医师告诉妈妈小明可能患了「过敏性紫斑症」。妈妈觉得奇怪，小明身体一向健康也不曾对任何食物或药物过敏，为什么会得到过敏性紫斑症？
其实过敏性紫斑症（Anaphylactoid purpura or Henoch-Schonlein purpura）是一种全身性的血管炎。与一般耳熟能想的过敏疾病如气喘、过敏性鼻炎、荨麻疹不同。目前真正的致病机转仍不清楚。实验室上的证据显示，有可能在上呼吸道感染后，身体内产生一些抗体，而这些特定抗体亦同时会攻击病人的血管内膜而造成血管发炎。因此，基本上此疾病应属于「自体免疫疾病」。
过敏性紫斑症，根据台大小儿过敏风湿科的研究统计显示，好发于五至十岁的儿童，男女比例差不多。百分之九十的病症发作于秋冬季节，且大部分的小朋友病发之前都有一上呼吸道感染的病史。典型的症状包括突起的紫斑散布于下肢及屁股上，百分之七十至八十的病患会伴随关节炎、关节痛、及四肢水肿。除此之外，血管炎亦会侵犯内脏器官如肠胃道、肾脏，而造成肚子痛、血便及肾脏发炎（血尿、蛋白尿）等的临床症状。
在实验室方面，我们一直努力于致病机转的探讨及诊断技术的研发。目前已有初步成果。在急性期我们可从病人的血清中测得某些特异性的自体抗体包括IgA抗内皮细胞抗体、IgA抗牛酯心抗体。治疗上，以非类固醇之抗发炎药为主，若有严重的肠胃道或者肾脏侵犯则以类固醇治疗。少数病人需合并使用免疫抑制剂。预后方面，过敏性紫斑症在经过治疗后绝大部分病童皆可痊愈而不留下后遗症。大约百分之十到二十的病人会有复发的情形，不过，症状皆比前一次轻微且易控制。在国外，百分之三十至四十的病童会发生肾脏炎，其中更有少数的小朋友会进展到慢性肾衰竭。值的庆幸的是在台湾，可能是种族的差异，肾脏侵犯的病例并不多见，且预后良好。
总之，当小朋友有怀疑过敏性紫斑症的症状时，应该寻求专科医师的帮忙，作最正确的诊断。并且根据病情给予不同的药物治疗。之后，更需要在门诊定期追踪，以达到完全治愈的目标。
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