馬偕醫院營養課趙強課長答覆、張甄芳採訪整理問：我是位糖尿病患者，在飲食控制方面，經友人介紹食用茯苓、淮山、蓮子、茨實、紅薏仁、黑豆、紅豆、黃豆、扁豆、小麥、糙米、高粱、小米、蕎麥、燕麥、麥片、黑糯米等混合的雜糧飯取代米飯，早晚三餐食用，請問雜糧飯是否可長期食用？會不會引起如尿酸或損害腸胃疾病？

答：如果只是單純的糖尿病，以這些五穀雜糧代替米食，並不會有太大問題，而且因為五穀雜糧膳食纖維豐富，其升糖指數較低，對降低血糖也有幫助，只是千萬不能因為有降血糖的功效而多吃，仍然得依營養師所建議的米飯量來替代攝取。

至於糖尿病如果合併有高血壓，有時降血壓的藥會使尿酸偏高，食用時就必須限制豆類的量；如果尿酸偏高，且已經有痛風的問題時，建議在五穀雜糧中剔掉豆類，以降低普林的量。此外，對於糖尿病已合併有腎病變時，因為腎功能不佳時，必須限制蛋白質的攝取，這時就必須限制豆類的攝取，最好由營養師來調配攝取量。

此外，食用五穀米也必須考慮腸胃的耐受性，因為五穀雜糧的纖維量很高，在腸胃蠕動差時，突然大量的攝取，反而有可能阻塞而造成消化不良，甚至嚴重時腸阻塞；此外，有些人食用之後會有明顯排氣的狀況，因此，建議食用五穀米最好循序漸進，先試試四分之一的量，適應後再增加，如果有腸胃不適就應減量。