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马光亚教授中医学术之渊源、成就
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身为中国百年百名名中医临床家中,唯一列名的台湾老中医-马光亚教授,在台临床辨证论治五十余载,其成就与贡献自是毋庸置疑。[1]
 医者临床,首重疗效;而疗效乃透过层层试误与经验粹炼后彰显。一生以「誓拯疮痍救世人」自许的马光亚,在他卓然有成的光鲜背后,其实蕴涵了极深远的养成训练期,稳扎了他在中医临床应用上的基桩。只因应诊善巧达变,得以在时空环境的转折下,迅速掌握宝岛地土方宜,而取得疗效。
  而一生尽瘁于临床与教学的马光亚教授,自湘入台,他的养成背景与思想转折,究竟对他的医学理论,发生何种影响作用?而一代医家又是如何养成,如何淬炼?谨值马教授辞世周年之际,抛砖引玉,期盼中医各界注重医家医史方面的研究与写作。
  关键辞:马光亚、马建中、医家、中医临床家。

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....


肆、马光亚在中医学术上之成就
一、提出以八纲辨证为「辨证论治」的主要基础,力矫偏方为尚的流弊。
  马光亚曾说过「仲景宜乎后世尊为医中之圣,因其伤寒论、金匮,奠定了八纲辨证的始基」。他在台提出「辨证论治」为诊疗的基准,以八纲(阴阳、表里、寒热、虚实)对千变万化的疾病,进行分析与归纳,通过辨证思考,为各科临床辨证,提出高度准确的判断。而「证」有各种各样的不同,要仔细辨别其不同之处,他提出四点:
 1.辨体质:如风湿关节痛,体实者,尽可用驱病之药;体弱者,需兼调气血,补虚为主,辅以驱邪;或驱邪扶正兼施。
 2.辨年龄、性别:如常见之感冒,以老人生理退化而言,若一味温散,过散,可能致漏汗或虚脱;过温,恐引动痰火而中风;过用寒凉,则易损脾胃。妇人则虑其经带与胎前产后;小儿亦有其注意事项。
 3.辨地域与气候:北地多干寒,南方多温热,西南则兼湿,地域不同,辨证之思维有别。而春多风气,夏多暑(兼湿),秋化燥,冬为寒等节令之气的影响,亦须注意。乃至晚近冷气流行,改变我人之生活起居,在马光亚的辨证处方中,皆有明显考量。
 4.辨疾病的初、中、末期,发展病程不同,治法亦各异:其他尚有相杂、相兼之情状,「证」不易辨认,微茫之间,有天壤之别,似同而实异,稍有疏忽,即可能铸成错误,医者不可不慎。[18] 

二、擅用温病方,突出温病学方药在台湾温热地域的成效。
  自三十八岁入台,迄六十岁治愈热入心包而昏厥二十日的廖仲琴大使后,马光亚驾驭温病方药的技巧日臻成熟,将之运用于各种类型的疾病,亦广收良效。
  虽然伤寒学派与温病学派,在历史上长期存在着争论,但马光亚认为,伤寒学说是温病学说的基础,温病学说是伤寒学说的发展,都是诊疗外感热病的总结。他举近人尤学周的说法:「从伤寒进化到温病,是经验产生的结果」,而他也是到了台湾,才用心研究温病,是临床发现有此需要。[19]
  他认为温病的临床,要照叶天士所讲的卫、气、营、血四阶段辨证,辨舌最重要,脉象与证候要合参。



献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:没有资料 | Posted:2010-12-21 16:08 |

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