庄凯全 医师
  要选用婴幼儿配方奶粉时，面对市面上琳琅满目的配方奶粉，母亲们究竟该如何为宝宝挑选适当的奶粉呢？

  现在很多妈妈生小孩之后，都不愿小孩吃母奶，这实在是暴珍天物，有的妈妈宁可到处寻找什么奶粉最好，却不知道所有婴幼儿的配方奶粉，都足为了模仿母乳，所以最好的婴幼儿食品应是自己妈妈的乳汁。

  但若不得已要选用婴幼儿配方奶份时，面对市面上琳琅满目的配方奶粉，曰亲们究竟该如何为宝宝挑选适当的奶粉呢？

  首先，谈到婴儿时期，也就足出生六个月内的宝宝，在奶粉的配方中蛋白质的代谢曾影响婴儿的肾脏之故，而主要的营养成分还是由醣类及脂肪来补充。

  此阶段须注意的足，因营养成分的调配，有一定的比例，故不可以在奶粉中任意添加其他食品。以免影响婴儿的肾脏，反而造成发育不良的现象，甚或因蛋白质含量太高而引起体内代谢性的酸中毒。如果为了增加稠度，可在四个月前加果汁粉，四个月后加米粉，但都不能增加奶粉。

  一般而言，婴儿出生后就吃高铁的奶粉。以母奶而言，母奶的成分乃是随着时间慢慢有些变化，像铁质的含量就会越来越高。

  英国一名教授作了一个大型研究，对刚出生的宝宝喂食含铁亮较高的奶粉。结果宝宝的肠胃并没有出现任何不适。因此，宝宝出生三个月前后，都可喂食高铁的配方奶粉，家长无须为了换奶粉而换奶粉，甚至以为三个月、六个月、一年都得换。

脱脂奶粉，宝宝不宜

  现在的婴幼期配方奶粉都可以喂食到一、二岁。不过，针对出生六个月后的婴儿，市面上则推出了一种较大婴儿奶粉，事实上，与婴幼儿奶粉的差异并不足很大，其主要是将蛋白质成分调高了，因为这时的婴儿肾脏功能已较正常，可以代谢较多的蛋白质。

  蛋白质是小咳成长非常重要的营养，而在调高蛋白质的成分后，当然脂肪比例就会降低，所以如果宝宝在六个月大时因喝配方奶粉而变得较胖，这时就可以考虑改换较大婴儿奶粉。不过，要提醒家长的是，脱脂奶粉是绝对不适合喂食一岁以下的宝宝。

何时可让宝宝喝鲜奶、羊奶？

  宝宝一岁大时，因为肾脏功能已经与成人相似，所以几乎所有的食物可以尝试喂食了。

  不过须注意的是，此阶段该观察宝宝对食物是否有过敏现象，最好的方式是一样一样试，且每试一种食物的时间最好间隔四天至一星期，待确定宝宝对该食物不会过敏后，再试另一种，而不要刚开始就将所有副食品都混在一起喂食，以免过敏时查不出原因。宝宝食物过敏的症状有腹胀、呕吐、拉肚子、出无法吸收乳糖，故须服用没有乳糖配方的奶粉。

  一般的止泻奶粉去除乳慨。而代之以其他糖类的聚合体。如果婴儿因良期腹泻而长时间喝止泻奶份会有何影响？根据研究发现，成长和发育并不会因此而受到影响，但就理论上言，它还是会干扰到一些钙、锰、磷的吸收问题，且也无法促进乳酸杆菌的生长。不过，这只是理论。实际上在研究中并没有发现此类不良影响。

  有些人可能会把止泻奶粉和免敏奶粉混为一谈，认为是一样的。一般免敏奶份可分为二种：一种是去掉牛奶里易使人体产生过敏的成份，像是乳类的球蛋白部份：一种则是把奶蛋白水解化的奶粉，如雀巢水解蛋白奶粉HA1、HA2，Alfare，哺力美，一般来说，此种奶粉是较好的。但有些免敏奶份不但去掉乳糖，连将容易引起过敏的蛋白部份也去掉，换成豆奶配方，此种奶粉实际上也就是一种医泻的奶粉。

  最近有只去掉乳糖，保留牛奶蛋白的医泻奶粉如优生优哺、新生代心美力。因此，现在奶粉的种类与功能就显得非常复杂，常造成家长的误解。

  如果婴儿腹泻超过二星期，就是属于慢性腹泻-此时最重要的就是营养的补充。若喝了止泻奶粉情况仍不见改善的话，就可以换成更易吸收的奶份，此种奶粉因为已经作了一初步的水解、消化，故一般而言价格都非常贵，如Alfare、哺力美。

  婴儿腹泻时，可暂时停喝原先的奶粉而改换止泻奶粉，且刚开始时耍泡淡一点，不过水量并无须减少，待宝宝肠胃功能恢复后，再慢慢添入原先的奶粉，之后便可调至正常。

另有一种强调高营养的奶粉，不但营养相当平均且能量高，这是提供食欲不好的宝宝或针对体型过于瘦小的婴儿喝的，市面上有幼儿乐、学儿乐、小安素等都是这一类的奶粉。

  有一重要的观念是，营养的提供不只是高蛋白，有些家长误将高蛋白误认为就是高营养，这是不正确的，高蛋白是适合成长阶段的幼儿．而高营养的奶粉则是均衡的增加所有的营养成份，使婴儿的成长情况更好：不过要注意，在宝宝一岁之后才可以加入此种奶粉，一岁以内就只能加高糖类的添加物。

营养吸收不好不妨少量多餐

  通常需要用高营养奶粉补充营养的宝宝，吸收能力相对就不好。不会一次就吸收很多，建议家长们一次泡多一点，放在冰箱里，让宝宝随时随地当水喝，在少量多餐的情况下，增加其吸收量，此种方法在临床上的效果可说是相当好。