卫生署检疫总所顾问 郭明裕医师


每年公布的十大死因都是一些存在于人们生老病死中常见的慢性疾病，但曾几何时恶性肿瘤(1)、血管疾病﹝2﹞、心脏疾病﹝4﹞、糖尿病﹝5﹞这些先进国家名列前茅的十大死因我们也都上榜了。

从好的一面看是我们的经济繁荣了与杜会现代化了，但从坏的一面看是我们的国民饮食不均衡与太西化。事故伤害这几年一直高居第3位，不也是拜汽机车大量成长的现代化之赐吗？但今年最特别的是自杀﹝10﹞堂堂进入十大死因的震撼，因为前面各项重要十大死因大都出于身体疾病，而自杀却应归类至心理疾病之列。

今年十大死因中降低比率最多的首推事故伤害3与脑血管疾病2。原因可能是实施「骑机车谓戴安全帽」与「圣婴现象造成的暖冬」分别下降了9.87与8．42%。而居首位的恶性肿瘤与第4位的心脏疾病、第5位的糖尿病则都与近15年来的汉堡、炸鸡、薯条、披萨等西式饮食有绝对关系，所造成的社曾现象是每七人有就一位胖子，以及减肥热潮。

医学上已知油脂的氧化所产生的有害自由基可能对基因、酵素、细胞造成不同程度的伤害，形成癌、高脂血症、血管硬化、糖尿等，最终转变成恶性肿瘤、心脏疾病、糖尿病等文明病。另外烧烤、油炸、臭氧、烟﹝油烟﹞、病毒也是文明病的帮凶。

所以欧美的医生都强烈指出，唯有控制饮食﹝尤其高脂、高热量食物﹞、多运动、不抽烟、不喝酒、不嚼槟榔才是长寿健康根本之道。美国麻州医学界强烈建议多喝绿茶、喝少量红酒、补充维他命A、C、E抗氧化剂、多摄取鱼肉﹝尤其是深海鱼类，因含有高量EPA十DHA有益血管、脑细胞等﹞、足量的天然钙十D3﹝尤其是中年以后的胖子﹞等来减少文明病的发生以及骨质疏松问题。

西化虽然带来了西式高热量食物与现代化便利，但也相对的带来了资本主义的问题，包括小家庭的盛行、贫富悬殊的生活压力、拜金主义的奢华、宗教信仰的浮泛、老人的遗弃等，而反映在社会上就有精神压力疾病的高自杀率与感情问题的高离婚率。台湾去年有58万人离婚，增加了9．77%，也有2千多人﹝可能不止此数﹞自杀死亡增加了16．55%。 今天出现高离婚率的年龄以40─44岁、45─49岁、35─39岁分居前三名，反映了生活的迷失与生活的压力有愈来愈高的趋势。而自杀以30─39岁的男性、20─29岁的女性、65岁以上的老人、青少年学生最多、青壮年男性多因经济压力与事业失败有关，女性多因感情问题，老人多因久病缠身与忧郁症。青少年学生则多因升学压力:这些都反映了资本主义社会中如果缺乏一套社曾福利的安全机制，人类的生活压力就会愈来愈大，再加上缺乏教育、文化'宗教的导引，人们很容易迷失与适应不良。

解决高离婚率与高自杀率已经是目前政府继呼吁「戒烟」、「减肥」、「酒后不开车」、「少吃槟榔」后的二项重要课题。首先能做的是「老人安养中心的广泛设立」「教育的心灵与实用性改革」、「提倡杜区公益服务运动」、「文化艺术品味提升」等。其次是「失业保险」、「抑制高学费与高医疗费的攀升」、「宗教规范」等，以提高社会福利保障制度，压抑过度贫富悬殊的经济压力后遗症，均富的社会与环保的社会是导引人民身体与心理进度的不二法门，自杀率与离婚率的攀高代表了心理健康的警讯，也代表了杜会安定的警讯，政府宜慎思。

如果不能沈静自己的内心世界，一味跟着流行走，会自食恶果。所以要自我节制才好。

倒不如说台湾人讨厌走路，运动量少很多。不管到哪里车子一定要停在店门口，差没50M的地方有停车位也不去停。不管再近的地方也要骑摩托车，唉！ 台湾人运动量很低，且又偏好高油脂食物，到最后一定是血脂高、血压高、血糖高。再来就是新血管疾病的产生等等。