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[小孩] 兒童常見的睡眠問題  (各年齡層的睡眠問題─怎樣才算正常?)
【來源出處】 http://news.yam.com/uho/healthy...07035859.html

優活健康資訊網╱周琪霏/整理報導 2007-12-07  

從新生兒至青少年,有各種不同的睡眠問題。門診常見初為人父母者,被小孩的睡眠問題搞得身心疲憊。想讓小孩擁有良好的睡眠,的確需要費心經營。以下擇重點介紹 常見的兒童睡眠問題:


【拒絕入睡、失眠或夜醒】多是因為當天太晚起床、午睡太久、睡前太劇烈運動而造成睡眠清醒規律的週期被打亂的緣故。若遇身體病痛,尤其發燒或嚴重感染,小孩會難以入睡且容易驚醒。另外在中樞神經系統病變、智力發展遲緩、腦病變患者,也較常合併睡眠障礙。這些醫療問題,家長需和醫師討論,並且同時可做詳細的身體檢查以確定病因。

嬰兒六個月大後,盡量不要睡眠時又餵食,想辦法逐步減少睡眠中的夜間飲食量及次數,把該攝取的營養在白天、睡前給足,對減少夜醒現象有莫大助益。

青少年多為繁重功課所苦,平日常晚睡早起,長期睡眠不足者不在少數,假日則多賴床,要改善非得從念書作功課有效率著手不可。在青少年期如反覆睡眠異常,另需注意有無酒癮或藥癮(如安非他命)。


【腸絞痛】 常見於小於三個月的嬰幼兒,號啕大哭數小時不止,臉色潮紅,雙手緊握,四肢胡亂揮舞,傍晚及夜間最常見,時常搞得父母或其他照顧者自責不會照料,甚或求助民俗療法(收驚)。目前醫界仍無法確定病因,但認為與嬰兒控制腸胃的神經尚未成熟或對配方奶過敏有關。

大於三個月後,情況常會改善,家長不要過於恐慌。一般嬰兒不會對母乳過敏,吃母乳的嬰兒也比較少腸絞痛,所以要鼓勵媽媽全母乳哺育。


【夜間甩頭】這是一種規律的頭部或身體搖晃動作,通常開始於九個月大,患童男女比例約三比一,絕大多數於四歲時消失。真正的原因未知,推測可能是一種前庭平衡神經的自我刺激,常被視成過度性的生理現象,而非病態,不需要治療。它在剛要入睡時開始搖晃,可持續至淺睡期,為時約十五分鐘。如果四歲仍未停止,或清醒時也發生,則要注意是否有智障、自閉症、其他神經或精神疾病。倘若診斷未能確認,家長不仿將發作情形錄影下來,供醫師參考。


【夜驚】好發於學齡前晚期和學齡兒童早期,屬於非快速動眼期的睡眠障礙。多半發生在前半夜,小孩突然坐起來,尖叫、神情錯亂、對外界無反應、眼神呆滯,可伴隨心跳呼吸加速、流汗等自主神經興奮症狀,持續約數分鐘,難以被家長安撫,醒來又說不出為何如此驚恐。這種夜驚現象有時因生病、壓力、睡眠不足而誘發,但有時找不到任何明顯原因。此種現象在日後幾乎都會痊癒,建議家長不必跟著驚慌而想猛力搖醒小孩,因為就算他被搖醒一樣不知發生何事,於事無補。夜驚需與做惡夢加以區別。


【做惡夢】常見於十歲以前的小朋友。做惡夢與夜驚有些不同,因為夢出現於快速動眼期,而快速動眼期多發生在下半夜。惡夢多與遭遇攻擊、墜下、死亡有關,如驚醒,雖可被安撫,卻因惡夢仍記憶鮮明歷歷在目,小朋友很難立即入睡。它不像夜驚,不會合併夢遊,無明顯肢體動作。可能與某些壓力有關,如家庭變故、正接受大小便訓練、剛入學、初識死亡等。假設青少年後仍常做惡夢,需排除是否有某些精神疾病或藥物的副作用引起。


台東基督教醫院 黎璧賢醫師指出常見的睡眠問題,絕大多數可因健康的睡眠習慣而改善;常見的睡眠障礙,大都會隨年齡漸長而好轉。真正需要治療的並不常見,上述的少數昏睡症是較為特殊者。

奉勸各位家長,要使兒童成為未來的主人翁,請您開始注意他們的睡眠品質,從今天起給他們健康的睡眠環境,培養良好的睡眠習慣。




【心得感想】

兒童的睡眠問題還有尿床.夢遊.磨牙.較嚴重的猝睡症.睡眠呼吸暫停..等等
睡眠要好.品質很重要.小的時候老人家常說.乖乖睡 "一暝大一吋"
小孩睡的好.生長發育才會好.
為人父母者.要多注意兒童睡眠問題.找出問題點.排除睡眠障礙.





獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:臺灣中華電信HINET | Posted:2007-12-16 21:11 |
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http://www.uho.com.tw/fo...d=9&id=126

各年齡層的睡眠問題─怎樣才算正常?


每個父母多少都懷疑過孩子的某些行為,自問:「這正常嗎?」其實,和同齡孩子相比較,藉以確定孩子是否屬於正常發展範圍,這是很自然的(雖然不見得會好過多少!),而這樣的作法,同樣出現在面對孩子的睡眠行為。對父母而言,了解孩子的睡眠狀況是否正常,能幫助你決定是否要擔心孩子的睡眠狀況,無論是睡眠的足夠與否、半夜醒來的狀況,或者其他睡眠問題,例如,總在學校打瞌睡等等。


問題是,「正常」並不代表「好」。舉例來說,我們都知道,美國青少年晚間平均睡眠通常不超過七個小時,但他們正常狀況下應睡足九個小時,這個例子告訴我們,「正常」其實會和理想標準差很多,事實上,根本算不上能接受的範圍!更複雜的是,有時針對某些睡眠問題,我們很難斷言孩子的睡眠狀況正常與否,可能因為尚未有足夠的研究成果作為判斷的依據,或者不同的學者對該狀況有不同的判斷標準。例如,在亞洲國家,孩子到了五、六歲,甚至七歲,還和父母睡同一張床,是普遍被接受的,也不覺得有何不正常,但同樣的狀況對美國家庭而言,不但會引起不小的驚訝,甚至會覺得孩子該接受心理輔導!


總括來說,對於孩子不同階段的睡眠狀況,父母應該有何謂正常範圍的概念。目前,對於孩子應該有多長的睡眠,以及不同年齡的睡眠習慣,我們在下面的敘述中加以說明。包括以數量龐大的兒童為研究基數所推演出來,針對各年齡孩童建議的睡眠時間。表中所列的數值,是以睡得最少的2%兒童之睡眠時間作為最小值、睡得最多的2%兒童之睡眠時間作為最大值,不同年齡的兒童之於睡眠時間的多少有很大的影響,而不同年齡的兒童也有不同的睡眠問題。


學齡前兒童(三~六歲)

四歲的提姆,每天八點上床,但上床關燈以後,總是會有半小時一直要父母陪他。雖然同齡的孩子大都不睡午覺了,但他常常還是午睡兩個小時。為了幫他趕走怪獸,有隻玩具猴陪著他睡覺。


睡眠相關數據

平均睡眠時間:一天11~12小時  
同齡平均睡眠9.5~14.5小時
午睡:通常不再午睡。一般兒童在三~四歲時停止午睡,但有很多孩子一直到六歲才停止午睡。

兒童午睡的比例

年齡                 百分比
3歲                 92%
4歲                 57%
5歲                 27%


成長發展與睡眠


就像其他事情一樣,不同成長階段對孩子的睡眠也會造成影響。以下就列出學齡前兒童不同的發展面向與其對睡眠的影響。

◎測試你的底限:當學齡前兒童發展出較多思考能力,更能了解各種規則與限制,以及別人對他們的期望時,他們相對地會試著想測試你的遊戲規則底限何在,而這也適用於有關他的上床規定。你可能會發現,你那學齡前年紀的寶貝,每到關燈上床的時間,就變得更掙扎、更抗拒上床。


◎語言能力:當孩子能夠表達較複雜的語言,他們也更能表達自己要的是什麼,同時,也發展出許多更有創意的表達方式,結果之一是,他能會在上床時間提出許多要求,如聽故事、喝水、親親、抱抱等,讓父母頭痛不已。


◎想像力:學齡前兒童是一種富於想像力的動物。只是,他們也分不清處想像和事實。也是這原因,耶誕老人和牙齒的故事,以及床底下(或者衣櫃裡、窗外)的怪獸,對這種年紀的孩子而言,都認為是真的。也因此,這種年紀的孩子害怕黑夜,全世界都一樣。重點是,要如何處理這樣的事,這小小的「怪獸」才不會變成真正折騰人的大怪物!


◎了解前因後果的能力:這年齡的孩子逐漸開始理解,他們本身的行為可能造成某些結果。他們現在懂得為了獲得想要的成果而等待(延遲性滿足)。一般而言,他們頗想要討好大人,尤其是爸爸媽媽。獎勵制度(這個年齡是最適用代幣制度的年紀)和大量的鼓勵,通常是父母用在上床大戰的最好武器。


◎睡前的閱讀:當孩子對閱讀與書籍逐漸感興趣時,固定在睡前大聲閱讀,對於其日後語文能力的建立是相當有幫助的。睡前十五分鐘的閱讀,足以建立令孩子受用一輩子的閱讀習慣!


常見的睡眠議題

學齡前兒童有一些常見的睡眠議題─

◎午睡:學齡前兒童的父母們經常會擔心,孩子的午睡情形究竟正不正常。就像前面所說的,多數孩子在三、四歲左右就不午睡了,但還是有很多一直到五歲或更大才停止午睡的習慣。其實孩子仍舊需要午睡,或者在什麼時候才會覺得不再需要午睡,都是孩子的個別差異,沒有所謂應該早或晚的問題。重點是,孩子是不是得到足夠的休息。若孩子生理上就是需要,改掉午睡的習慣並不會讓他晚上睡得更好。另一方面,若午睡的時間與晚上上床時間太近,也會影響晚上入睡的情形。當孩子開始要轉變為不需要午睡前,也許會有幾個月仍需午睡的緩衝時間,只是真的讓他午睡,會讓他晚間更難睡著,這時候你仍可堅持固定的上床時間,只是允許上床後、關燈前的靜態活動時間,延長三十至四十五分鐘,而且一旦孩子在床上叫你或跑出房間,你就要立刻關燈。通常這樣的經驗只要一次,就會讓孩子懂得,與其叫你,不如乖乖待在床上自己玩。


◎就寢時間:學齡前兒童需要固定而持續不變的就寢與起床時間。白天固定而持續的作息常規(如固定的吃飯時間和遊戲時間),有助於強化就寢與起床習慣的養成。雖然,沒有所謂標準的上床時間,為這個年紀的孩子訂定就寢時間,仍要依據孩子本身所需要的睡眠時間。舉例來說,孩子在下午上幼稚園的課,他可能就可以接受較晚的上床(與起床)時間。只要記得一件事—你必須因應孩子的生活作息,而隨時調整他的上床時間。當必須調整時間時,一定要提早數星期來養成他的規律習慣,以因應即將改變的生活,以免倉促面對。這個原則同樣適用於日光節約時間的到來,只要每天或每週提早或延後十至十五分鐘,以因應這一個小時的作習改變,就能減少許多晚間或早晨的爭執。


◎就寢常規:無論對孩子或大人來說,固定的就寢常規都有很大的幫助,能讓你的孩子,從白天的忙碌轉換為夜間的平靜,從忙著做某些事到單獨待在床上,從非常清醒到很快入睡,當一天進入尾聲時,孩子和他的身體都需要平靜、放鬆下來,無論生理上或心理上都要進入準備睡眠的狀態。而就寢常規是讓這個「轉換」有充分時間的最好方式。典型的就寢常規包括一連串愉快、放鬆、並且每天一致的活動(如洗澡、換睡衣、刷牙、講故事等)。每天一致的就寢常規能夠暗示你孩子的身體與心理:睡覺時間到了!


◎睡眠習慣物(transitional objects):就是孩子睡覺或午睡時習慣拿的東西,如一條特別的毯子、洋娃娃或填充玩具等,對你而言,會是幫助學齡前兒童從清醒狀態進入睡眠的另一個重要輔助物。當孩子對某一條毯子特別有感覺,讓他覺得舒適與安全,父母有時候會對此感到擔心,怕孩子過分依賴它。其實,睡眠習慣物反而可以幫助孩子自己好好地進入睡眠。吸姆指則是另一種最方便、永遠都在、且不需要特別乾洗的睡眠習慣物。在孩子大約四歲之前,特別是睡前有這習慣的,吸拇指至少不會引起如蛀牙的問題。(請注意:電視不屬於睡眠習慣物的一種,也不屬於學齡前兒童的睡眠空間與習慣。)


◎二度活力期(the second wind):二度活力期通常指的是,一般成人在傍晚時分特別感到精力充沛的時光,只不過,這種狀況會在某些兒童身上特別顯著,一旦你試圖在他們的睡眠時鐘大聲作響之際叫他們上床,恐怕就得準備好面對一場大戰,試著把他們的睡覺時間挪前或延後,就能避免卡到二度活力期,也解決了孩子總是在上床時間精神奕奕的問題。


※養成就寢習慣的小祕方

● 每天晚上進行完全相同的固定習慣。
● 睡前進行三到四個固定的活動。
● 選擇對你和孩子來說能愉快進行的活動。
● 不要讓睡前活動在不同區域進行,例如:到樓上洗澡,然後到廚房吃點心、到客廳看影片、到父母房間聽故事,最後到孩子的房間親吻到晚安。
● 讓孩子就寢前的最後一個程序,成為一個特別的儀式。
● 結合睡前故事成為就寢前的固定程序。這不但是與就寢習慣形成一種正面連結,對未來養成閱讀習慣也很有幫助。




獻花 x0 回到頂端 [1 樓] From:臺灣中華電信HINET | Posted:2007-12-16 21:20 |

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