在拜讀詹光裕醫師「以 MRI 做為乳癌篩檢之工具，宜三思」一文後，就詹醫師對乳癌防治的關心雖感欽佩，但對於該文中所提論點之諸多謬誤，本人必須加以指正，以正視聽，並還給「乳房專用 MRI」一個公道，以免國內正在興起之乳癌防治新科技-乳房磁振造影 (MRI) 遭到不必要的誤解。



　對於詹醫師所言：「乳房專用 MRI 只是矽膠隆乳者乳癌篩檢的替代方案，不適合作為常規的篩檢工具，因為它的檢查時間長、費用高，並不經濟合理」此語可說只見秋毫而不見輿薪，完全忽略乳房專用 MRI 的其它重要優點 (如下述)；此外，詹醫師還提到「乳房專用 MRI 磁場強度不高，解析力不及全身型 MRI」等語，可見詹醫師已完全與醫學進步脫節，對於近代科技竟膛然不知。



　本人必須嚴正指出，詹醫師來自全國最具代表性的治癌中心醫院，高居放射診斷科主任，竟然對於攸關婦女健康至鉅之乳癌防治相關新科技完全無知。



　本人並不反對詹醫師所言，應加強「提升診斷工作之品質管理及人員訓練」的重要性，但若一昧地強調乳房超音波或乳房 X 光攝影就足以嘉惠婦女乳癌的篩檢，可以說其道德良心可泯，若因而禍及廣大婦女之權益，可謂罪大惡極。



　茲將一年前 (2003 年 7 月) 由美國放射線學院 (ACR) 藉由國際乳房 MRI 工作小組及美國乳房醫學會之協助擬訂，所頒佈的「乳房 MRI 指引」，所陳述的優點說明於下：



　一、對於傳統使用的乳房 X 光攝影或超音波檢測有疑慮的乳房腫瘤，MRI 可以很明確地將其區別出惡性或良性的差別，減少不必要的切片檢片，大幅降低婦女進行乳房篩檢的恐懼，故此項優點對於亞洲婦女緻密乳房組織的乳癌判讀有極大的助益。



　二、MRI 可有效找出極微小 (0.2 公分以下) 的乳房腫瘤。特別是即使病人已呈現全身移轉而原發位不明的時侯，乳房專用的 MRI 檢查可用來早期檢測病人的另一側是否亦有潛在性的乳癌發生。



　三、對於已經診斷出來的乳癌病人，乳房專用 MRI 檢測可以明確判斷出來乳癌的局部侵犯程度，決定是否需要進一步進行放射治療、化學治療或更深入的切除手術。



　四、乳房專用的 MRI 可以用來區別乳癌治療後的疤痕或再發，用來評估化學治療的效果及作為長期追蹤之用。



　五、乳房專用 MRI 檢測可以在開刀後用來檢測是否還有殘存之癌織，尤其是當病理報告懷疑尚有微小殘存組織的時侯。



　六、對於高危險群的婦女，乳房專用 MRI 檢查可以用來早期檢測乳癌的發生。



　七、對於做過乳房整型手術的婦女，乳房專用 MRI 檢查效果明顯優於乳房 X 光攝影檢查及超音波檢查，足以檢測出摸不出的癌症，對做過矽膠隆乳的婦女，甚至可以用來檢測出矽膠囊的破裂及滲漏。



　綜合上述說明，可見乳房專用 MRI 檢查相較於傳統乳房 X 光攝影及超音波檢測具有更高的敏感度及特異性，足堪作為新一代乳癌篩檢的利器。如能廣泛作為國人乳癌檢測工具，相信對於我國防癌科技水準將大有裨益，並可造福全國婦女同胞免於遭受乳癌威脅。



　最後，本人要呼籲詹光裕醫師應該以全國婦女的生命健康為重，切莫再拿陳腐老舊的醫學知識對於屬於現代高科技的乳房專用MRI磁振造影檢查儀器作出批評，以免自曝己短並落得戕害婦女生命健康殺手的罵名。如此，才是真正地為全國婦女的生命健康把關。