【邓正梁／内湖天明中医院长】

天疱疮是一种免疫功能紊乱引起的严重大疱性皮肤病，特征为在正常的皮肤、黏膜或红斑上出现难以愈合的松弛性大疱，全身症状严重，甚至危及生命。此病可发生于任何年龄，但常以中老年患者居多。

西医学认为本病是一种自身免疫疾病，许多原因会诱发，如药物、物理因素（如烧伤）、合并其他自身免疫性疾病（红斑性狼疮、重症肌无力等）、某些肿瘤（淋巴瘤，乳癌、肺癌）等。无论何种因素引发天疱疮，天疱疮抗体都是发病诱因与疾病发生之间的关键因素。

西医认为及早、足量使用类固醇是治疗的关键，可酌情运用免疫抑制剂和使用抗生素预防和治疗感染，并注意皮肤的清洁与护理。

中医学认为天疱疮总由心火脾湿内蕴，外感风热毒邪，阻于皮肤而成，在夏日时尤为明显。心火旺盛，热灼营血，日久化燥，胃液亏损，故病之后期，多致气阴两虚，阴伤胃败。如《外科正宗》所言：「天疱疮，乃心火妄动，脾湿随之，有身体上下不同，寒热天时微异。上体者多于风热，宜凉血散风，下体者湿热多于风热，宜渗湿为先。」

天疱疮在急性期病势急重时，宜采中西医结合治疗，控制病情。西药首选类固醇，而中医认为此时「火旺毒盛」，以清热凉血、泻火解毒为宜。

天疱疮由于多采类固醇治疗，同时大疱溃破后往往引起糜烂面较广泛，患者抵抗力差，容易继发性感染，因此预防和治疗感染非常重要，是降低死亡率的关键。

在疾病的慢性期与后期，长期的热耗伤气，治疗应以人参、麦冬等益气养阴的药物为主，改善免疫力。中西医结合治疗，可降低类固醇与免疫抑制剂的用量，减少并发症，降低死亡率。（作者亦为外科专科医师、中医博士）

【2006/07/15 联合报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2006/7/15/N...405722.shtml