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文章表情[健康] 骨头空空怎么办(卫教)
骨质疏松症﹙osteoporosis﹚是指

      骨头的密度下降,变得多孔、脆弱、易折,无法与压力和扭力对抗。当骨质减少到临界值时,一不小心往往会引起骨折或无以挽救的并发症。

骨质疏松症原发性原因

      台湾地区老年人发生比率相当高:女性约19%,男性为12%。
      骨质疏松症可分为原发性与次发性,原发性原因包括
      妇女停经性骨质疏松症﹝postnenopausal osteoporosis,Type 1﹞
      年龄老化性骨质疏松症﹝age-associated osteoporosis,Type2﹞
      先天性性骨质疏松症﹝idiopathic osteoporosis﹞

世界卫生组织(WHO)标准值)

T-score值      情况           描述
0以上      骨质良好      骨质密度属正常,多摄取钙质,多存骨本。
-1~0      骨质正常      骨质密度属正常,多摄取钙质,多存骨本。
-1~-2.5      骨质流失 骨质逐步流失,减少不良习惯,定期健康检查并和医师配合。
-2.5以下      骨质疏松      远离不良习惯,定期健康检查,个人应注意避免跌倒及外力撞击,以免发生骨折并和医疗院所密切配合。
谁是高危险群
      停经妇女(荷尔蒙)
      老化(特别65岁以上的老年人)
      烟、酒、咖啡、茶摄取过量
      缺乏运动(一周少于3次,每次少于30分钟)
      钙质摄取不足(成人少于800毫克/天;停经后妇女少于1000毫克/天)
      每日钙的摄取量:青少年约1200毫克、成年妇女约1000毫克、停经后妇女约1500毫克

大部份女性低估骨质疏松症危险
      骨质疏松症是现代女性健康大敌,根据统计,年过50岁的女性有1/2 以上会有某种程度的骨质疏松症状, 但是这些女性或许听过骨质疏松症,却没想到自己可能已经骨质疏松,也低估了它的危险,不知道它可能和心脏病癌症一样可能致命。
骨质疏松症常见症状:
      疼痛
      腰酸背痛
      骨折
      脊椎或关节变形
      身高变矮及驼背(俗称:老倒缩)
预防骨质疏松症从两方面来着手
      预存骨本︰年轻时要多吃含钙的食物,在骨钙堆积完成之前要存到一定的骨量。
      减少骨钙流失︰一旦骨钙堆积完成后,就开始要避免流失,使骨钙维持一定的密度,年老时才不会容易罹患骨质疏松症。
骨骼疏松可及早测出
      您的骨骼几岁了?
      医师建议:35岁以前做骨密度检查
如何预防或减缓?
      适度的运动,晒晒太阳(有助于活性维他命D的转化),皆可以增加骨质量的储存,但妇女若过分运动造成停经反而有害。
      均衡饮食、钙质补充、高钙食物、戒除不良饮食习惯。
      定期接受x光摄象及骨密度检查。
储蓄骨质量要趁年轻(1)
骨本亏空、骨质疏松悄然而至
预防之道:补充钙质、运动、日光浴
      钙剂:一次补充钙不宜超过600毫克,每日不超过1.5克,服用时不宜与含有植物酸的食物、可乐、菠菜、面包、麦片食用 。不是每个人都适宜服用钙剂,在使用前应先与医师讨论后再服用。
储蓄骨质量要趁年轻(2)
      雌激素(女性荷尔蒙):更年期的女性及卵巢切除的妇女,适当的补充雌激素,能有效地防治骨质疏松症,并可减少心脏病的发生。但一般人担心使用女性荷尔蒙安全吗?妇产科专科医师表示,荷尔蒙在医师谨慎的使用之下是安全而有效的,然而有肝疾、高血压、高血脂、乳癌、子宫肌瘤、中风等患者,则不宜采用。
      抑钙素:它能抑制骨质的分解,并能达到止痛,目前有鲑鱼和鳗鱼抑钙剂,由于价格昂贵,所以无法广泛运用。
储蓄骨质量要趁年轻(3)
      活性维生素D:促进维生素D的吸收、调节钙磷平衡,达到防治骨质疏松的效果。但是维生素D本身也会破坏骨细胞,故不宜使用过量。
      氟化钠:据美国研究指出,用来预防龋齿氟化钠,与钙同时定期使用,可防止脊柱骨折,具恢复骨质之效。
如何选择食物以减低罹患「骨质疏松症」的危险性
      许多人只注意到牛奶对儿童健康有极大重要性,而忽略了成年人对牛奶的需要。
      成年人每天需要摄取大约1000毫克,超过三十五岁之后,所需更多。
      持续从饮食中补充钙质,至为重要。乳类食品如牛乳、乳酪、酸乳酪及鸡蛋等
      许多家常食物也含有钙,鱼类,特别是可以连骨头一起吃的鱼类,生蚝、蚌类等,都是钙质丰富来源。
      豆腐是素食者喜爱的食物,由于制造过程中添加了钙化合物,因此含有大量钙质。
常见食物含钙量表(半碗/份) <50
      麦、小米、稻米、面食、面粉、菜豆、马铃薯、苦瓜、茄仔、荀、萝卜、辣椒、芋、胡瓜、甘薯、豆浆、牛肉、鸭肉、鸡肉、猪肉、内脏、鲤鱼、鱼丸、白带鱼、虱目鱼、吴郭鱼、蛙、蟹、九孔、柑、苹果、葡萄、香蕉、杨桃、香瓜、梨、凤梨、文旦、西瓜
常见食物含钙量表(半碗/份) 50~100
      红豆、绿豆、豌豆、蚕豆、花生米、瓜子、栗子、菱角、燕麦、营养面粉、树薯粉、茼蒿菜、韭菜、葱、高丽菜心、金花菜(苜蓿)、菠菜、蒜榨菜、水雍菜、荫瓜、瓮菜(空心菜),豆腐、蛋类(鹊蛋、鸽蛋、鸡蛋、鸭蛋、咸鸭蛋、皮蛋)、味噌、乌贼、虾、蚵、鱼翅、海蜇皮、牡蛎、金梭鱼、龙虾、海鳗、红鲙、鱼肉松、河鳗、螃蟹、猪肉松、柠檬、杨桃饯、葡萄干、黑枣、红枣、橄榄饯、木瓜糖、酱油、绿茶
常见食物含钙量表(半碗/份) 101~200
营养米(加钙米)、糯米、米糠、杏仁、皇帝豆、芥蓝菜、刀豆、毛豆、脱脂花生粉、豆干、臭豆腐、油豆腐、蛋黄、鲜奶、咸河蟹、鲍鱼、香菇、刈菜、橄榄、莲子(干)、花豆、茴香(香菜)、油菜、萝卜干、卷心芥菜、蕃薯叶、海螃蟹(蟳子)、海鲢(四破鱼)、马头鱼、蛤仔、红茶、包种茶。
常见食物含钙量表(半碗/份) 201~300
      黑豆、黄豆、竹豆、豆皮、豆腐乳、豆豉、咸海蟹、蚵干、蛤蜊、苋菜、高丽菜干、木耳、健素。

301~400
      海藻、勿仔鱼、九层塔、金针、黑糖、食盐、白芝麻
常见食物含钙量表(半碗/份) >400
      头发菜、黑芝麻、豆枝、紫菜、田螺、小鱼干、虾米、虾仁、小鱼、咸菜干、奶粉、金勾虾(干)、条仔鱼
「骨质疏松症」的十五种饮食(1)
      保持均衡的营养,均衡的饮食中,含有足够的维生素C、矿物质锌、锰、铜,可防止骨质流失。
      少吃过甜的食物,因过多的糖份会影响身体对钙的吸收,造成骨质疏松症。
      采低盐低脂饮食,过高的盐分和脂肪会影响体内钙的吸收。
「骨质疏松症」的十五种饮食(2)
      多喝牛奶及奶制品的应用,如乳酪、优酪、冰淇淋。
      做菜、点心时加入奶水、奶粉可增加可口性及钙含量,如玉米浓汤、奶油青花菜。
      夜晚睡觉时,血液中需要的钙,会从骨骼中分解出来使用,因此在睡前不妨喝杯牛奶或吃点鱼类食物,补充钙的吸收,可减少骨骼中的钙质被分解。
「骨质疏松症」的十五种饮食(3)
      多选用深绿色蔬菜。
      含草酸的食物如菠菜,会与钙结合为草酸钙,而减少钙的吸收,因此应避免与含钙丰富的食物一起食用。
      腌渍蔬果时,可使用氯化钙取代氯化钠,增加钙含量。
      豆类及豆类加工制品含钙量亦高,平时可多选用,亦加入料理中,如豆腐丸子、红烧狮子头、南乳烧肉等。
「骨质疏松症」的十五种饮食(4)
      炖煮排骨或大骨汤时,加一些醋或柠檬有利于钙的释出。
      多选用能含骨头一起吃下去的食物加小鱼干、带骨的罐头鱼(沙丁鱼、虱目鱼)。
      钙片服用时和食物间隔,最好在早餐前一小时服用,以果汁吞服,刺激胃酸分泌,帮助钙的吸收。
「骨质疏松症」的十五种饮食(5)
      在生长期、怀孕期、授乳期,应更注意摄取充足的钙,可防止日后骨质疏松。
      每日抽出15分钟至1小时,做户外运动、晒太阳、使维他命D活化,可为身体用及帮助钙的吸收,强化骨质
什么运动可以帮助骨骼保健?「负重运动」
      骨头必须在有冲击运动下才能强化骨质,尤其有计划的重量训练,可减少骨质流失,且强化附于骨骼外的骨骼肌强度
      骨质疏松病人应避免背部屈曲运动。
      适当的运动应该是每周运动3次,每次运动达30分钟,每次运动心跳达130下/分钟。
      每周慢跑超过40英哩以上的女性多会经期不顺的问题,反而对荷尔蒙重建骨质的效用有所伤害。
药物的使用
一般而言治疗及预防骨质疏松症的药物,大多以钙片及荷尔蒙制剂为主,但服用剂量及方法仍须由医师指示后才可服用,避免服用过量而产生肾结石
对症下药防治骨质疏松(1)
      留住骨本可以从药物来补强,找出病因,使用不同的治疗药剂
      钙剂:一次补充钙不宜超过600毫克,每日不超过1.5克,服用时不宜与含有植物酸的食物、可乐、菠菜、面包、麦片食用 。不是每个人都适宜服用钙剂,在使用前应先与医师讨论后再服用。
对症下药防治骨质疏松(2)
      雌激素(女性荷尔蒙):更年期的女性及卵巢切除的妇女,适当的补充雌激素,能有效地防治骨质疏松症,并可减少心脏病的发生。
      一般人担心使用女性荷尔蒙安全吗?妇产科专科医师表示,荷尔蒙在医师谨慎的使用之下是安全而有效的,然而有肝疾、高血压、高血脂、乳癌、子宫肌瘤、中风等患者,则不宜采用。
      抑钙素:它能抑制骨质的分解,并能达到止痛,目前有鲑鱼和鳗鱼抑钙剂,由于价格昂贵,所以无法广泛运用。
对症下药防治骨质疏松(3)
      活性维生素D:促进维生素D的吸收、调节钙磷平衡,达到防治骨质疏松的效果。但是维生素D本身也会破坏骨细胞,故不宜使用过量。
      氟化钠:据美国研究指出,用来预防龋齿氟化钠,与钙同时定期使用,可防止脊柱骨折,具恢复骨质之效。
经穴按摩
      在中医的理论「肾主骨」,而骨质疏松症属于中医的「肾虚」所以在穴位的选择,具有补肾养肝、或滋阴补血的穴位。
经穴按摩操︰
      搓揉手掌︰双手掌相对密合,用力搓揉49次,温暖手上的三阴经。
      按三阴交穴︰翘起二郎腿,用姆指按摩三阴交穴49次,其穴位在足内踝上3吋。(四横指内侧靠胫骨后缘处)。
      按摩血海穴︰正坐屈膝,姆指按摩同侧血海穴49次。
      按摩小腹︰用手掌揉49次,小腹有任脉的关元、气海。关元在脐正中直下三吋。(约四横指处)。气海穴则在肚脐旁1.5吋。(约二横指处)。
      按摩腰部的肾俞穴:将双手掌放在腰上,在穴上来回按摩49次,其穴位在第二腰椎棘突旁1.5吋。
预防骨质疏松的保健方法
      生活形态:减少咖啡、茶和烟酒的摄取
      压力大时,会减少钙的吸收,增加骨钙分解,常保持心情愉悦及避免日常生活压力过大
      适度户外运动时,日光会使维生素D活化,可增加日晒的机会
      增加饮食中钙质摄取量:
      补充牛奶(成人每日1-2杯:240cc/杯)
      补充高钙食物,如小鱼干、豆类食物、紫菜、芝麻、虾米等等。(成人每日2份:半碗/份)
      运动:在运动之前必须先做合适的软身运动,包括简单的伸展运动、深呼吸或是园地跑步等,以减少肌肉拉伤的机会。
可增加骨质密度及促进骨质保健的运动
(每周运动3次,每次持续30-45分钟):
      四肢运动:如跑步、健行踏青、土风舞、太极拳等。
      背部伸展运动
      仰卧平躺,两腿弯曲,下腹部用力向下压
      仰卧平躺,两腿平伸,并抬离地面10公分



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